Код больничного 01

В больничном коды указывают в специально отведенных для этого строках и ячейках. Их в бланке несколько. Основными являются коды заболеваний.

· нарушений больным работником режима и предписаний врача;

Значения кодов в зависимости от их предназначения колеблются и применяются в числовом выражении от «1» до «51». Итак, в больничном бюллетене используются и записываются:

1. По строке «причина нетрудоспособности» — один из двузначных кодов (диапазон от «01» до «15»).

Примечательно, коды, означающие «поствакцинальное осложнение и злокачественное образование новообразование у ребенка» и «ВИЧ-инфицированный ребенок» записывают исключительно с разрешения застрахованного работника.

1. По этой же строке при необходимости указывают дополнительно трехзначный код (значения от «017» до «021»). Например, если больной пребывал на лечении в специализированном санатории.
2. По строке «нарушение режима» врач указывает соответствующее значение кода от «23» до «28», если больной не соблюдал предписанный ему режим, не явился вовремя к врачу и в иных подобных случаях.
3. По строке «иное» врач при помощи кода «выносит свой вердикт» о том, что следует делать больному после прохождения назначенного лечения (выйти на работу, долечиться и т. п.). Установленные для кодов значения: от «31» до «37».
4. «Родственная связь» указывается по соответствующей строке при помощи кодовых значений от «38» до «42».
5. Наконец, наниматель по строке «условия исчисления» указывает при помощи одного либо нескольких кодов (диапазон от «43» до «51») сведения, влияющие на сумму соцвыплаты.

Важно! Код «01» указывается лечащим врачом в больничном бюллетене единожды и только по строке «причина нетрудоспособности».

Что нужно предпринять работнику, если врач в больничном неверно записал код

Игнорировать обнаруженные ошибки в заполненном бюллетене нельзя. ФСС РФ может не принять такой документ и не выплатить по нему работнику соцпособие. Более подробно о последствиях ошибок говорится в п.

п. 4 п. 1 ст.

4. 2 ФЗ РФ № 255 от 29.12.2006, а также п. 18 Постановления № 101 от 12.02.1994.

Исходя из этого, следует принять во внимание следующие законодательные нормы.

Первое. Бланк бюллетеня состоит из двух разделов: один из них заполняет врач, второй — наниматель. Требования к заполнению для всех общие — согласно ч. 9 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29.06.2011.

Второе. Если ошибку допустил наниматель при заполнении своего раздела, то он же ее исправляет, соблюдая строго установленный порядок. Данное правило касается и неверного указания кодов нанимателем.

Тем не менее ФСС РФ обращает внимание на следующее (письмо ФСС РФ № 14-03-18/15-12956 от 28.10.2011). Незначительные погрешности (типа пробелов при написании инициалов врача), дозволенные недочеты не являются основанием для переоформления бюллетеня либо отказа в назначении соцпособия. Ключевым моментом здесь признается читаемость текста и отсутствие искажений по содержанию.

Третье. Если ошибка допущена врачом, то бюллетень признается не действительным и подлежит замене (применительно к п. 56 Приказа Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011). Врач не вправе вносить правки в бланке бюллетеня.

Данная законодательная норма в полной мере относится к ошибочному написанию кодов. Т. е. если врач при написании кода сделал ошибку, а ее обнаружили на работе больного, то следует подойти к своему врачу и переоформить бюллетень.

Пример 2. Ошибка при написании кода «01» в больничном бюллетене: действия работника

Врач, заполняя строку «причины нетрудоспособности» случайно вместо «01» (заболевание) записал код «37» («долечивание»).

При заверке бюллетеня в регистратуре указанную ошибку выявили, соответственно, больничный лист отдали не переоформление. В данной ситуации врач должен заполнить другой бланк больничного, указав правильный код по строке «причины нетрудоспособности» («01»).

Распространенные ошибки при применении кода «01»

Ошибка 1. Если работник получил производственную травму на работе, то код «01» не применяется.

Для этой цели следует использовать код «04». Причем соцпособие, начиная с первого дня заболевания, будет выплачивать только ФС РФ.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Вопрос №1: Как продлевается больничный, если указан код «01»?

Любой больничный бюллетень может продлить только лечащий врач. Если он сочтет нужным это сделать, то по строке «Иное» ему нужно будет указать код «31», что означает «продолжает болеть».

Вопрос №2: Нужно ли представлять старый больничный с ошибкой врачу для того, чтобы его переоформить?

Да, предыдущий бюллетень с ошибками следует отдать врачу. Он списывается согласно установленному порядку.

Причины нетрудоспособности

Определить причину нетрудоспособности можно на основании кода, указанного в больничном листе. Числовой код начинается с единицы и доходит до цифры 15, охватывая все случаи необходимости получения медицинской помощи. Чтобы уточнить данные можно также изучить следующую графу, в которой код будет соответствовать причине появления заболевания или травмы.

Расшифровка наиболее распространенного кода

Наиболее распространенным будет первый код, то есть, единица. При указании в больничном листе подобной нумерации, причиной нетрудоспособности рабочего будет являться выявление и необходимость лечения заболевания. К заболеваниям относятся не только простуда или вирусные инфекции, но и другие типы поражения организма или отдельных органов.

Уточнение вида заболевания будет стоять в следующей графе.

Больничный лист с кодом 01 — сколько заплатят?

Получив от работника больничный лист с кодом 01, бухгалтерия проводит стандартный расчет компенсации. То есть, размер компенсации будет зависеть от страхового стажа и может составлять:

Важно подчеркнуть, что процентное соотношение выплат относится к средней заработной плате за один день на протяжении двух последних лет работы. Соответственно, нужно сложить сумму всех полученных средств за последние два года на предприятии и разделить на количество дней. Итоговая средняя сумма дохода за один день будет умножаться на количество дней на больничном и коэффициент стажа.

Наибольшая — 100% выплата средней заработной платы начисляется при страховом стаже более восьми лет, а наименьшая — 60%, в случае работы меньше пяти лет.

Что это означает в б/л: расшифровка

Порядок заполнения бюллетеней регламентирован Приказом № 624н от 29.06.11г. Минздравсоцразвития РФ. В частности, больничный лист требуется заполнять только черными чернилами и большими печатными буквами кириллицы.

Кроме того, допускается заполнение документа при помощи компьютера. При заполнении бюллетеня в графе «Причина нетрудоспособности» чаще всего используется код 01. Это сочетание цифр указывает на то, что причиной нетрудоспособности человека является общее заболевание, т.е. болезнь широкого перечня (например, ОРВИ, грипп, простуда и т.д.).

К классификации заболеваний требуется относиться внимательно, потому что кодом 01 шифруется не каждое из них. Для обозначения социально значимых заболеваний (туберкулез, гепатит, ВИЧ, дифтерия и т.д.) используется код 11.

Какие дополнительные трехзначные цифры применяются и что они значат?

Кроме основных граф для указания причины нетрудоспособности на бюллетене имеются дополнительные поля, в которых указываются следующие коды:

• 017 – лечение в специализированном санатории;
• 018 – санаторное лечение, которое связанно с травмой, полученной на производстве;
• 019 – реабилитации в НИИ курортологии;
• 021 – травма или заболевание, которые произошли по причине алкогольного или наркотического опьянения.

Код 021 уменьшает размер страховых выплат на все время лечения. В этом случае для начисления берется не средний заработок человека, а размер минимальной оплаты труда.

Можно ли в листке нетрудоспособности найти диагноз?

Конституция РФ гарантирует каждому гражданину неприкосновенность личной жизни. Данные о состоянии здоровья конфиденциальны. Кодирование информации о заболевании было принято для сохранности личной информации и соблюдения. Шифр несет общую информацию, без уточнения диагноза, формы заболевания и другой информации.

Как оплачивается?

При начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности пользуются ФЗ №255 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности». При расчете учитывается:

1. Средний заработок за два последних года (общая сумма не должна превышать установленную законом страховую базу), по которому рассчитывается среднедневной заработок.
2. Процентная ставка от среднего заработка (используется при расчете дневного пособия).
3. Стаж работы. При стаже от 8 лет размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100%, от 5 до 8 лет – 80%, меньше 5 лет – 60%.

Размер больничного вычисляется путем умножения количества дней болезни на размер дневного пособия.

При уходе за больным членом семьи весь больничный оплачивается за счет средств ФСС. В некоторых случаях размер пособия по нетрудоспособности может уменьшаться, если в больничном листе есть отметка о нарушении режима.

Это происходит, когда человек не явился к врачу по неуважительной причине. Сумма за этот день рассчитывается исходя из МРОТ. Кроме того, на размер пособия влияет код 021, указанный врачом в больничном листе. Это говорит о том, что заболевание получено в результате алкогольного или наркотического отравления.

На нашем интернет портале вы найдете полезную информацию и узнаете, что означает причина нетрудоспособности с кодами 09, 04, 02, 31, 05 и 020, а также 36, и 32 в графе «Иное».

Следует отметить, что в том случае, когда причина неявки уважительная, размер пособия за день оплачивается по общим правилам в полном объеме. Коды в больничном листе являются важной информацией, так как они влияют размер пособия по временной потере трудоспособности. Кроме того, они позволяют сэкономить место и сохранить конфиденциальность информации.

Особенности заполнения больничного листа и указания кодов

Больничный лист (бюллетень) содержит коды, которые делятся на 3 блока:

• Код. Занимает 2 клетки. Это кодовое обозначение причины, по которой сотрудник не вышел на работу и обратился к врачу. Данный код присваивается при первом посещении специалиста.
• Доп. код. Указывается в 3-х клетках после основного кода. Заполняется только в определенных ситуациях, чтобы пояснить особенности причин отсутствия сотрудника на рабочем месте. Например, если указан код, который соответствует получению травмы или заболевания из-за алкогольного опьянения, то это может стать решающим фактором при решении об оплате такого больничного.
• Код изм. Это дополнительные 2 клетки, которые заполняются в том случае, если причина отсутствия на работе изменилась с момента первого обращения пациента (например, был скорректирован диагноз).

Расшифровка статусов больничного листа неизменна и утверждена Минздравсоцразвития в 2011 г.

Сам лист нетрудоспособности также состоит з 3-х блоков. Первый должен заполнить врач, проводивший первичный осмотр пациента. Второй раздел предназначен для работодателя. Третий блок является отрывным. Его также заполняет врач, но не отдает пациенту, а оставляет в медицинском учреждении.

Важно! Бланк заполняется только ручкой с черными чернилами (она может быть гелевой, перьевой или другого типа, но только не шариковой).

Расшифровка кодов нетрудоспособности есть на обратной стороне больничного листа. Поэтому «секретность» такого бланка является номинальной. Рассмотрим, наиболее часто встречающиеся статусы, указываемые в таких бланках.

О каком статусе пациента говорит код 01 на бланке нетрудоспособности

Это наиболее часто встречающаяся причина отсутствия на рабочем месте – общее заболевание. Соответственно пациенту был поставлен диагноз. Данный код применим для самых разных болезней.

Если основный код не был изменен при выписке сотрудника, то бухгалтер понимает, что работнику должно быть выплачено полное пособие (рассчитывается на основании стажа).

Исключением для кода 01 являются те заболевания, которые могут быть опасны для других сотрудников. В этом случае предусматриваются другие коды.

В качестве дополнительного кода может быть указано 017. Это означает, что пациент проходил или ему рекомендовано лечение в условиях специализированного санатория.

Расшифровка кода нетрудоспособности 02 в больничном листе

Цифры 02 говорят о том, что сотрудник был травмирован и временно не мог продолжить выполнять свои трудовые обязанности. В этом случае также предполагается полная выплата пособия. Исключением может быть ситуация, если в графе дополнительного кода указано 021.

В этом случае травма произошла из-за алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Это значит, что работодатель не только может не выплатить пособие, но и уволить сотрудника, если он находился в нетрезвом виде на работе.

Также в качестве доп. кода может быть указано 018. Это свидетельствует о том, что пациент проходит или будет проходить лечение в санатории, так как травму он получил в ходе несчастного случая на производстве. Это обратная ситуация, когда работнику может быть начислено дополнительное пособие, если несчастный случай произошел по вине работодателя.

О каком статусе свидетельствует код 03

Такой код указывается, когда пациент отсутствовал на работе по причине пребывания на карантине. Это актуально в сегодняшней ситуации. Например, сотрудник вернулся после отпуска из страны, где высокий показатель заболевших вирусом. В этом случае его могут поместить в карантин на 2 недели.

Другие коды причины нетрудоспособности и расшифровка кодов

Также на больничном листе может быть указано:

• 04 – после получения травмы на рабочем месте возникли осложнения.

• 05 – осложнения во время беременности или после рождения ребенка.

• 06 – необходимость протезирования, которое может быть проведено только в стационаре.
• 07 – заболевание или его обострение, вызванное профессиональной деятельностью.
• 08 – пациенту требуется дополнительное посещение санатория или профилактория.

• 09 – сотрудник должен быть временно освобожден от работы из-за необходимости ухода за близким.

• 10 – иные причины нетрудоспособности (к этому коду относится отравление).
• 11 – у пациента диагностирован туберкулез или другая патология, согласно перечню № 715, утвержденному 01.12.2014 по постановлению правительства.
• 12 – если серьезно заболел ребенок младше 7 лет. В этом случае сотрудник освобождается по причине ухода за ребенком.
• 13 – необходимость ухода за ребенком-инвалидом.
• 14 – ребенок сотрудника плохо перенес вакцинацию и нуждается в повышенном внимании.
• 15 – у ребенка работника поставлен диагноз ВИЧ.

Коды нарушения лечебного процесса и их значение

Если в процессе лечения пациент не следовал условиям лечащего врача, то это может стать причиной в отказе в выплатах. В этом случае специалист может указать в больничном листе следующие коды, которые описывают действия пациента:

• 23 – покинул больницу несмотря на необходимость стационарного лечения.
• 24 – не пришел на прием в назначенный день.
• 25 – вышел на работу не закончив терапию.
• 26 – отказался добровольно пройти судебно-медицинскую экспертизу.
• 27 – явился на экспертизу позже срока.

Под кодом 28 в больничном листе расшифровываются другие причины, которые привели к нарушению лечебных мероприятий.

Цифры, обозначающие родственные связи и их расшифровка в листке нетрудоспособности

Если сотрудник не может выходить на работу из-за необходимости ухода за родственником, то в больничном листе указывается, кем работник ему приходится:

Что такое коды нетрудоспособности в больничном листе?

Это причина отсутствия подчиненного на предприятии определенное время. Каждое заболевание имеет код указываемый в больничном листе. Подобное шифрование является обязательным по многим причинам.

Важно: работодатель не имеет права выспрашивать у подчиненного расшифровку кодов заболеваний, указанных в больничном листе, или подробных объяснений от него.

Диагноз отображается в больничном листе при помощи кода – для сохранения врачебной тайны и унификации

Коды бывают двухзначными – указывают на основную причину недомоганий – и трехзначными. Последние устанавливают потребность работника в особых условиях лечения / оздоровления, поэтому они используются только по необходимости.

Порядок заполнения и применения шифров заболеваний в больничном листе происходит на основании Приказа Минздрава РФ № 624н от 2011 года.

Расшифровка шифров заболеваний и других кодов в листе нетрудоспособности

Функции кодов нетрудоспособности

Функций у кодов несколько, и защита врачебной тайны лишь одна из них:

• оптимизация работы бухгалтерского учета – начисление выплат происходит на основании проставленных в листе цифр;
• экономное заполнение бланка, без указания длинных медицинских терминов;
• заполнение листа согласно международным стандартам.

Так, если бланк по болезни был открыт за границей, код, указанный в нем, будет носителем одной информации на территории любой страны, участвующей в международных правоотношениях.

Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?

Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.

Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.

В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.

В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.

Важно: по листу будет произведен расчет, если он предъявлен в течение 6 месяцев с его закрытия. Если предъявить лист хоть на день позже, оплаты больничных дней не будет.

У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.

В 2021 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:

• МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
• за расчетный период будут браться 2019 и 2020 года;
• в 2021 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.

Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.

Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.

Расчет оплаты больничного листа по кодам

После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.

Причины отказа в оплате листа нетрудоспособности

Основная причина отказа – это отсутствие самого листа нетрудоспособности. Кроме этого, существует еще несколько обоснованных причин для полного отказа в оплате периода заболевания:

• работником был оформлен отпуск за свой счет, в период которого он заболел;
• в период очередного отпуска у работника заболел ребенок;
• отстранение работника от исполнения обязанностей без сохранения за ним заработной платы;
• заключение работника под стражу, не выплачивается пособие по заболеваниям в данный период;
• если работник заболел в период административного ареста;
• если проводится судебно-медицинская экспертиза относительно работника;
• когда болезнь наступила после начала простоя предприятия. Если служащий ранее заболел, и его болезнь длится в период простоя, его больничный оплачивается в полном объеме;
• также в оплате больничного по уходу за родственником могут отказать, если работник использовал более положенного законодательством времени.

Кроме этого, законодательством выделены несколько моментов, когда работник в принципе не может рассчитывать на больничные:

• когда работник умышленно совершил преступление, повлекшее за собой заболевание;
• работник умышленно нанес себе тяжкие увечья.

Важно: для обоснования отказа в начислении пособия необходимо судебное решение, которое будет указывать на вредный умысел подчиненного.

Специалисты, работающие по гражданско-правовому контракту или же без официального оформления, также лишены выплат.

Также отказ в выдаче денег последует, если:

• работодатель выявит, что документ поддельный, является бланком старого образца, носителем поддельной печати и подписи. За такое мошенничество работодатель вправе привлечь работника к ответственности;
• работодатель выявил ошибки в заполнении листа, допущенные врачом, например, неверно указано название предприятия или коды диагноза, проставленные в больничном листе, расходятся с реальной картиной. Ошибки обязаны исправлять в медучреждении и до их устранения выплаты не начисляются.

Если ошибки в заполнении допустил работодатель, отказать в выплате может ФСС.