Бесплатное протезирование зубов

Процедура льготного зубопротезирования для пенсионеров прямо или косвенно регламентируется следующими законодательными актами:

• ФЗ №178 «О социальной защите населения».
• ФЗ №326 «О медицинском страховании».
• ФЗ №173 «О пенсиях».
• ФЗ №167 «О пенсионном страховании».
• ФЗ №5 «О ветеранах».
• Отдельные статьи региональных НПА, к примеру, Постановление Ленинградской области №107 о социальной поддержке при протезировании.

Кто имеет право на льготное и бесплатное протезирование зубов

В соответствии с ФЗ №173 пенсионерами признаются:

• мужчины и женщины (граждане РФ), достигшие 60 и 55 лет соответственно;
• иностранцы и лица без гражданства по достижению пенсионного возраста, если иное не предусмотрено международными соглашениями;
• инвалиды первой, второй и третьей группы;
• ликвидаторы Чернобыльской АЭС (этой категории граждан в большинстве субъектов РФ возмещают только половину стоимости дентального протеза);
• нетрудоспособные граждане, получающие пособие за потерю кормильца;
• военнослужащие, которые получили необходимую выслугу лет;
• лица, работающие на вредных производствах, по достижению ими определенного возраста, предусмотренного отдельно в каждом конкретном случае.

Все эти граждане, а также те, кто находился в очереди на бесплатное протезирование зубов, имеют право на льготы при получении услуг по стоматологии. Причем это касается и лечения, и протезирования, и обычного терапевтического осмотра дантистом.

Существуют определенные ограничения при начислении льгот за лечение работающим пенсионерам и пенсионеркам. В этом случае целесообразность выплат компенсаций отдельным группам граждан определяется индивидуально местными органами самоуправления и отделом соцзащиты.

Ключевые особенности процедуры

Пенсионер может выбрать медицинское учреждение для зубопротезирования лишь в порядке, предусмотренном ФЗ№326 – один раз в год и только государственную поликлинику, осуществляющую свою деятельность в рамках программы ОМС.

В соответствии с ФЗ №178 воспользоваться льготой можно раз в 5 лет. Пенсионер имеет право на предоставление услуг во внеочередном порядке, бесплатную установку или ремонт дентального протеза, а также на частичное компенсирование оказанных стоматологических услуг.

По программе социальных льгот пенсионер может установить такие зубные протезы:

• из акрила, так как они самые дешевые и доступные;
• из нейлона, если человек сможет документально доказать наличие у него аллергии на акрил.

Установка искусственных зубов из других материалов (керамики, металлокерамики) осуществляется исключительно на платной основе. Это же ограничение относится к дентальной имплантации. Если пенсионер по рекомендации стоматолога хочет поставить дорогой протез, он может:

• доплатить разницу в стоимости материалов и установить протез в хозрасчетном отделении государственного медучреждения;
• найти коммерческую стоматологическую клинику, которая делает скидку отдельным категориям граждан при наличии справки из органов соцзащиты;
• установить протез в стандартном порядке и получить налоговый вычет (для работающих пенсионеров) или попросить сделать возврат НДФЛ кого-либо из своих официально трудоустроенных близких родственников (для неработающих).

Денежные средства на оказание льготных услуг в стоматологии для отдельных групп граждан выделяются из региональных бюджетов, поэтому в каждой области РФ существуют свои нюансы оформления квоты, о которых можно узнать непосредственно в органах соцзащиты.

Далеко не во всех субъектах Российской Федерации предусмотрена полная денежная компенсация за съемное протезирование зубов пенсионерам, все зависит от региональных нормативных актов и размера бюджетирования в конкретном календарном году. К примеру, в Москве бесплатная установка протезов положена только неработающим пенсионерам. Узнать точно, есть ли льготы на протезирование зубов для пенсионеров и размер возмещения в определенном городе можно только в муниципальном отделе соцзащиты.

Получение льготы на протезирование зубов

Ключевым требованием при льготном протезировании зубов для пенсионеров является наличие медицинских показаний к требуемой процедуре. Нельзя установить протез только на основании имеющегося пенсионного удостоверения и желания человека восстановить целостность дентального ряда.

Документы

Для оформления льготы необходимо собрать следующие документы:

• справку, подтверждающую необходимость протезирования;
• СНИЛС;
• трудовую книжку – в качестве доказательства того, что человек нигде официально не трудоустроен; заявление в органы соцзащиты;
• паспорт;
• справку о доходах членов семьи;
• пенсионное удостоверение;
• свидетельство обязательного пенсионного страхования;
• справку о составе семьи;
• медицинский полис;
• свидетельство о рождении, если льгота оформляется на ребенка-инвалида, и удостоверения личности его законных представителей;
• удостоверение ликвидатора ЧАЭС;
• заключение медико-социальной экспертизы (потребуется для подтверждения инвалидности);
• справку о наличии тяжелого заболевания (в том числе онкологического).

Более полный перечень бумаг можно уточнить в районном отделе соцзащиты. К примеру, если пенсионер является ветераном труда, то при подаче документов на льготное протезирование зубов он должен предоставить и соответствующее удостоверение. Это даст возможность получить бесплатную услугу в порядке первой очереди наравне с инвалидами и ветеранами Великой Отечественной войны.

Где получать справки

Справка о том, что процедура протезирования необходима по медицинским показателям, получается в государственной поликлинике, к которой прикреплен заявитель. Справку о доходах можно взять по месту работы или в органах соцзащиты, если идет речь о безработных льготниках. Заключение МСЭ необходимо оформить в бюро проведения медико-социальных экспертиз.

Справка о составе семьи оформляется:

• в любом многофункциональном центре вне зависимости от места прописки;
• в паспортном столе;
• в администрации ТСЖ.

Справка о наличии онкологического заболевания оформляется участковым терапевтом в районной поликлинике или выдается в онкодиспансере. Документ нужен для обслуживания вне очереди.

Оформление

После сбора всех требуемых документов необходимо обратиться в отдел соцзащиты населения. Камеральная проверка проходит в течение 30 дней, после чего администрацией принимается положительное или отрицательное решение о выплате льготы по протезированию зубов.

В случае отказа в льготном протезировании необходимо потребовать от администрации его документальное обоснование для возможного обжалования.

При получении положительного решения необходимо в течение месяца встать в очередь по протезированию в той поликлинике, которая будет указана в направлении. Если пропустить этот срок, то процедуру получения льготы по стоматологии придется проходить заново, причем не ранее, чем через полгода. Стандартное время ожидания своей очереди составляет от 2 до 6 месяцев.

Гарантия на зубные протезы

Процедура изготовления и установки искусственных зубов проходит в стандартном порядке, и даже на бесплатный дентальный протез существует гарантия. Гарантийный срок устанавливается региональными Постановлениями, к примеру, в Ленинградской области он составляет 6 месяцев. Если в течение этого времени он поломается по независимым от пациента причинам (производственный брак, ошибки при снятии слепка), протез будет бесплатно отремонтирован или заново собран.

Частные случаи

Процесс оформления квоты может иметь определенные нюансы в зависимости от индивидуальных особенностей заявителя. К примеру, подать документы для льготного протезирования зубов вместо инвалида, которому трудно самостоятельно передвигаться, может его доверенное лицо: опекун, родственник, закрепленный социальный работник или просто знакомый.

Оформление льготы по протезированию зубов не составит особого труда, если пользоваться рекомендациями сотрудников отдела соцзащиты и четко знать свои права, гарантированные федеральным и региональным законодательством.

Какие зубные протезы ставят пенсионерам?

Важно понимать, что бесплатное протезирование для пенсионеров – это индивидуальная съемная конструкция, которая собирается из недорогих компонентов.

Основными её составляющими являются акриловые компоненты, произведенные из акрила. Собранная конструкция прикрепляется к нёбу при помощи геля и снимается перед сном.

Производство импортных мягких протезов осуществляется только в частных клиниках.

Нейлоновые протезы

Является конструкцией из мягкой накладки на десны, которая имеет искусственные пластмассовые коронки. Данный прибор прикрепляется к опорным зубам гибкими крючками. Эта разновидность протезов применяется, если отсутствует три и более зубов в ряду.

Такие конструкции изготавливаются только частными клиниками, которые имеют специальный сертификат, позволяющий делать и устанавливать нейлоновые приборы.

Бюгельные протезы

Применение приборов такого типа осуществляется для того, чтобы заменить несколько зубов в одном ряду. Протезы такой разновидности являют собой коронки, которые соединены между собой. В более дорогих вариантах – это керамика, в более дешевых – пластмассовые.

Конструкция крепиться к зубам при помощи металлических крючков, надежно удерживающих его в ротовой полости.

Основные преимущества бюгельных и нейлоновых зубных протезов приведены в таблице ниже.

Их разработка и установка осуществляется частными клиниками, имеющими соответствующих сертификат.

Бюгельные протезы

Металлокерамические протезы

Использование данных приборов осуществляется при протезировании несъемных конструкций. Они характеризуются отдельными коронками и мостами, имеющими в основании металлический каркас, покрываемый сверху керамическим слоем.

Их установка производится на свои обточенные зубы, либо титановые импланты. Данная услуга доступа в городских клиниках.

Как реализуется очередь?

В отдельных субъектах РФ определяется свой порядок составления очереди для безвозмездной установки протезов.

Как пример:

• Пенсионеры Москвы могут установить льготные зубные конструкции только, если у них нет официального места трудоустройства. Помимо этого, такие граждане, также, стоят в определенной очереди;
• Пятидесятипроцентная скидка предоставляется для ликвидаторов катастрофы на ЧАЭС;
• Бесплатная установка зубных протезов предусматривается для сотрудников Министерства Внутренних Дел. Консультации для таких категорий граждан предоставляются в уполномоченных органах;
• Жители СПБ формируют очередь при учете некоторых особенностей. Первоочередное право предоставляется для ветеранов и инвалидов Великой Отечественной войны, после чего идут недееспособные граждане, а на третьем месте – Ветераны труда. Все остальные пенсионеры получают право на установку в порядке стандартной очереди.

Помимо этого, действующим законодательством устанавливается ряд ситуаций, когда граждане могут получить бесплатные зубные протезы вне очереди.

Таковыми являются:

• Если имеется онкологическое заболевание, очаг которого располагается в зоне челюстно-лицевого участка;
• Если зубы отсутствуют как последствие полученных серьезных травм;
• При обнаружении онкологического заболевания пищеварительного тракта;
• Если была проведена операция на желудочно-кишечной системе;
• При обнаружении злокачественных патологий кровеносной системы.

Как воспользоваться услугой?

Для того чтобы получить право на получение льготного зубопротезирования, гражданин пенсионного возраста должен обратиться в местное Управление соцзащиты населения по месту прописки.

Важно понимать, что каждый из регионов определяет свои правила для постановки в очередь на зубопротезирование.

Бесплатно установить зубной протез могут только городские клиники, тогда как частные стоматологии дают скидку на данную услугу, при предоставлении справки из Управление соцзащиты населения.

Как проводится бесплатное протезирование зубов для пенсионеров?

Направлением на льготное зубопротезирование является специальный талон, который действителен в срок до одного месяца, после его выдачи. Клиника, в которой будет проводиться установка конструкции, указана именно в этом талоне.

При первом приеме у стоматолога, заключается договор с пациентом, производится осмотр ротовой полости, а также подготавливается ротовая полость к установке зубного протеза:

• Делают слепок, который определит цвет будущих зубных протезов;
• Учитываются пожелания пенсионера по отношению к будущей конструкции;
• После изготовления зубных протезов, осуществляется примерка и установка конструкции.

За что пенсионерам придется заплатить дополнительные деньги?

За первый прием врача, взятие слепков и рентген ротовой полости пенсионерам не придется выплачивать какие-либо деньги. Однако это действует только на установку акриловых зубных протезов.

При желании поставить другие конструкции, потребуется внести дополнительные средства.

Ценовая политика приведена ниже:

• Акриловые протезы – именно такие приборы финансируются из госбюджета. Их стоимость составляет около 25.000 рублей;
• Бюгельный протез – примерная его цена составляет около 40.000 рублей;
• Нейлоновый протез – около 45.000 рублей;
• Стоимость одной металлокерамической коронки – от 15.000 рублей. А протезирование всей челюсти на монтированные ранее импланты составит от 110.00 рублей.

Люди, имеющие право на льготное протезирование

В соответствии с законом о социальной гражданской защите, правом льготного зубного протезирования пользуются следующие категории населения:

• Ветераны Великой Отечественной войны
• Несовершеннолетние дети-инвалиды
• Инвалиды Великой Отечественной войны
• Ветераны труда
• Неработающие люди пенсионного возраста
• Люди, имеющие группу инвалидности
• Граждане, имеющие доход вдвое ниже прожиточного минимума
• Участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС
• Люди, состоящие на 1 января 2005 года на учете для проведения бесплатного зубного протезирования в государственном учреждении

Дополнительные категории граждан для получения льгот определяются на региональном уровне. В органах Социальной защиты населения предоставляется список подобных категорий граждан.

Список льготников

Забота государства о населении страны позволяет бесплатно получить стоматологические услуги определенной категории граждан

Согласно российским законам, определенные категории населения могут лечить и протезировать зубы на бесплатной основе. К числу таких лиц относятся:

• Ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны
• Дети-инвалиды, возрастом младше 18 лет
• Ветераны труда
• Пенсионеры, которые не работают
• Инвалиды по здоровью
• Граждане, доход которых ниже прожиточного минимума
• Граждане, участвовавшие в ликвидации аварии на ЧАЭС
• Граждане, которые с 1 января 2005 года заняли очередь в государственной больнице

Эти льготные категории закреплены государством на федеральном уровне. Есть еще и региональные категории, которые власти каждого отдельного региона определяют самостоятельно.

Чтобы узнать свою принадлежность к той или иной льготной категории, можно поинтересоваться этим вопросом у работников местной соцслужбы.

Региональные льготные категории

В отдельных областях РФ утверждены списки лиц, которые могут протезироваться, не оплачивая лечение:

• Ветераны труда
• Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны
• Работники тыла
• Лица, попавшие под репрессии с последующей реабилитацией
• Пенсионеры по возрасту
• Лица с инвалидностью

Как занять очередь на протезирование?

В некоторых регионах государственные зубоврачебные клиники лечат лиц пенсионного возраста без оплаты. Однако эта практика реализуется не по всей стране.

Решение о том, предоставлять ли пожилым людям бесплатное лечение в стоматологии, принимают местные органы власти.

Если пенсионер желает узнать, может ли он пройти стоматологическое лечение, не оплачивая его, ему необходимо обратиться за информацией в местные органы управления. Если такое решение существует, то пожилому человеку нужно будет получить специальное разрешение в службе соцзащиты.

Получив разрешение в службе социальной защиты, льготник может записаться на прием к врачу согласно установленной очереди

Чтобы получить такое разрешение, пенсионеру придется занять очередь, поскольку желающих много. Медицинские заведения делят льготников на две очереди:

• Инвалиды и ветераны ВОВ, дети с инвалидностью младше 18 лет, а также герои СССР. Эти граждане находятся в первой очереди на получение зубопротезных услуг
• Пенсионеры по возрасту, лица с инвалидностью и ветераны труда находятся во второй очереди. Они получают право пройти лечение только после граждан из первой очереди

Кто может пройти без очереди?

Бывают ситуации, когда льготник может лечиться без очереди. Такое право предоставляется при наличии следующих проблем со здоровьем:

• Рак органов кровеносной системы
• Злокачественная опухоль желудка, кишечника и других органов пищеварения
• Проведение серьезной операции на желудке, кишечнике и других органах пищеварения
• Злокачественная опухоль на лице или челюсти
• Существенная травма, последствием которой стала утрата зубов

Где протезируют зубы льготникам?

Раньше пенсионеров на бесплатной основе протезировали только в государственных лечебных учреждениях. Там можно не только поставить зубной протез, то о отремонтировать, если он поломается, а также при необходимости сделать другой.

На сегодняшний день льготников принимают не только государственные, но и некоторые частные лечебные учреждения. Они делают скидки пациентам, имеющим соответствующую справку из службы соцзащиты. Однако подобные скидки делает далеко на каждая частная клиника.

Поэтому нужно заранее узнавать, какое лечебное учреждение работает с льготными категориями граждан.

Чего не делают бесплатно?

К сожалению, бесплатно льготникам доступны не все возможности современного протезирования:

• Клиники не ставят дентальные имплантаты
• Не делают керамические и металлокерамические протезные конструкции
• Не делают и не ремонтируют зубные протезы из драгоценных металлов (золото, платина) и дорогих материалов (керамика, фарфор, цирконий)
• Не делают и не ремонтируют приспособления для лечения пародонтита, быстрой стираемости зубной эмали и другие ортодонтические конструкции

Если больной страдает аллергическими или онкологическими болезнями пищеварительных органов, и ему не подходит обычный акриловый протез, врачи могут сделать и установить бюгельную металлокерамическую конструкцию. Подобные вопросы решаются индивидуально.

За дорогостоящие стоматологические операции и протезы льготнику придется доплатить

Протезирование зубов малоимущим категориям населения

Один раз в пять лет бесплатными стоматологическими услугами могут воспользоваться члены малоимущих семей

Услуги зубопротезирования на бесплатной основе по закону могу получать не только пожилые люди или люди с инвалидностью, но и те граждане, у которых очень маленькие доходы – ниже регионального прожиточного минимума.

Пациент может протезироваться без оплаты раз в пять лет.

Как проводят бесплатное протезирование?

• Льготник получает специальный талон. Он считается действительным не протяжении одного месяца. За это время пациент должен посетить стоматологию и начать лечение
• Клиника делает протезы только из тех из материалов, на которые региональный бюджет выделяет средства. Как правило, это наиболее дешевые материалы (акрил, металлические сплавы)
• Если у больного есть аллергия на используемые материалы, то при наличии денежных средств он может доплатить за более качественные материалы

На свои изделия стоматологическая клиника предоставляет годовую гарантию. Если изделие ломается или выходит из стоя, пациент может отнести его в лечебное заведение, где его починят либо заменят на новое. Если конструкция поломалась по вине изготовителя, то починку или изготовление новой проводят без очереди.

Что делать, если пенсионер не может ждать очереди?

Если пожилой человек не может или не хочет ждать, пока наступит его очередь, он может поступить таким образом:

Как записаться

Чтобы бесплатно лечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику.

Если помощь нужна ребенку, то обращаться следует в детскую стоматологическую поликлинику, часто взрослое и отделение для детей действуют в рамках одной поликлиники.

Если необходимо лечение в стационарных условиях, то пройти его можно в соответствующем стационаре по направлению лечащего врача. Также бесплатные услуги по страховому полису ОМС можно получить и в некоторых частных клиниках, работающих в системе ОМС.

Как и к обычной поликлинике, к стоматологии нужно прикрепиться. Для этого обратитесь с полисом ОМС и паспортом в регистратуру выбранной вами поликлиники, работающей в системе ОМС и заполните заявление на прикрепление. Также можно подать онлайн-заявление на прикрепление через портал Госуслуг.

В дальнейшем, при обращении за стоматологической медицинской помощью, предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу посредством электронной регистратуры на портале государственных услуг, где можно выбрать доступную дату и время.

При острой зубной боли получить медицинскую помощь можно в любой стоматологической поликлинике независимо от того, прикреплены вы к ней или нет. Такую помощь оказывает дежурный врач в день обращения в порядке живой очереди.

Сроки оказания помощи

Прием по полису ОМС осуществляется в плановой и неотложной форме.

Следует помнить, что в соответствии с Программой государственных гарантий при обращении за стоматологической помощью, экстренная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения.

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней (в Москве 10 календарных) со дня назначения.

Какая стоматологическая помощь входит в программу ОМС

Стоматологическая помощь включает в себя:

осмотр и консультацию врача-стоматолога;

лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта;

лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;

удаление зубов по показаниям;

хирургическое лечение воспалительных заболеваний (операции на мягких тканях полости рта);

лечение травм и ран органов полости рта и кожных покровов лица;

лечение заболеваний слюнных желез;

лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Также у застрахованных лиц есть право пройти профилактический осмотр у стоматолога и сделать чистку зубов от камня (профгигиена).