Судмедэкспертиза это

Судебно-медицинские экспертизы (СМЭ) используются по целому ряду гражданских и уголовных дел.

Они особенно важны при расследовании гражданских дел, связанных с возмещением вреда, причиненного здоровью или жизни граждан. К сожалению, сроки проведения судебно-медицинской экспертизы часто затягиваются из-за того, что эксперты не получают в полном объеме необходимые им медицинские документы.

Орган, назначивший экспертизу, обязан представить эксперту необходимые медицинские документы.

Дополнительные материалы (по требованию эксперта) содержать подробную информацию о том:

• кому они направляются,
• кем запрошены,
• по какому конкретному делу
• и откуда поступили.

Вопросы, которые суд ставит перед экспертом

Вопросы к эксперту (экспертной комиссии) должны базироваться на объективных данных, полученных в ходе предварительного, судебного следствия, судебного заседания, при этом следует избегать постановки их в условно-теоретическом плане (см. Судебная практика по судебной экспертизе: порядок и основания назначения. Часть 1).

Оплата экспертизы

Проведение судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам осуществляется на условиях хозяйственного расчета. Вопрос о том, какая сторона несет материальные издержки, должен быть решен к моменту вынесения определения суда. Конкретная стоимость экспертизы может быть определена после ознакомления с материалами через заведующего отделом сложных экспертиз.

Приглашение эксперта в суд

Вызов эксперта для участия в судебном заседании должен быть оформлен надлежащим образом с указанием номера дела, даты и места проведения экспертизы, фамилии эксперта.

Приглашение эксперта в суд по телефону является недопустимым и, в крайнем случае, возможно через начальника бюро или его заместителя по экспертной работе.

Если возникли вопросы по заключению комиссионной экспертизы, то приглашение в суд одного из членов экспертной комиссии следует считать нецелесообразным. Дело в том, что приглашаемый эксперт, независимо от статуса и должностного положения, не вправе комментировать заключение комиссии и, тем более, решать вопросы комиссии. В такой ситуации должна быть назначена дополнительная комиссионная экспертиза.

При оформлении уголовных и гражданских дел в Бюро СМЭ для проведения комиссионных экспертиз необходимо наличие 2 экземпляров определения суда. Кроме того, в определении суда должно быть изложено основание и четкая аргументация необходимости комиссионной экспертизы, круг вопросов должен быть определен судом.

Судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ)

Классификация (по процессуальному положению)

Все СПЭ делятся:

• в уголовном деле: на экспертизу обвиняемого (подозреваемого), экспертизу потерпевшего и экспертизу свидетеля;
• в гражданском процессе – на экспертизу лица, в отношении которого рассматривается вопрос о его дееспособности, сделкоспособности.

Часть вопросы, решаемые психиатрами-экспертами, обладают своей спецификой. Например, вопрос о психических расстройствах, исключающих вменяемость, относится только к обвиняемому (подозреваемому), а вопрос о психических расстройствах, обусловливающих беспомощное состояние лица, – исключительно к потерпевшему.

Суды не всегда принимают в расчет данное обстоятельство. На практике встречаются экспертизы, назначаемые, например, в связи с сомнениями во вменяемости потерпевшего или свидетеля. Другая часть вопросов, напротив, неспецифична.

Какие ошибки допускают суды

Распространенной ошибкой судов является неполнота экспертного задания (что во многих случаях влечет за собой неполноту экспертного заключения). Например, потерпевший направляется на экспертизу в связи с сомнениями в его способности к даче показаний, тогда как вопрос о его беспомощном состоянии остается без ответа.

В постановлении (определении) о назначении экспертизы должно быть указано, какое процессуальное положение занимает испытуемый.

Судам важно уметь различать экспертизы разных видов, а также знать возможности, которыми располагает каждый из них. Это позволит при производстве по конкретному делу правильно выбрать вид экспертизы, обеспечивающий полноту и объективность экспертных исследований, надежность экспертных выводов.

Судебно-психиатрические экспертизы составляют самостоятельный род судебных экспертиз, включенный в класс судебно-медицинских и психофизиологических экспертиз наряду с судебно-медицинской и судебно-психологической экспертизами.

Классификация (по виду)

На судебно-психиатрические экспертизы распространяются классификации, общие для всех судебных экспертиз.

1. Амбулаторные и стационарные экспертизы. Отличие – в длительности наблюдения за подэкспертным. Амбулаторная экспертиза проводится однократно (непродолжительно), стационарная – предполагает длительное наблюдение в условиях стационара.

Амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза не предполагает длительного экспертного медицинского наблюдения. Непродолжительность амбулаторного освидетельствования служит поводом для сомнений в надежности экспертных выводов. И часто сомнения излишни.

Даже за день амбулаторного освидетельствования система исследовательских действий экспертов не сводится к непродолжительному комиссионному обследованию испытуемого. Предварительно эксперты изучают все материалы дела, относящиеся к предмету экспертизы, включая медицинскую документацию (если таковая имеется).

Как проходит амбулаторная экспертиза?

• в день освидетельствования перед заседанием комиссии один из экспертов (врач-докладчик) опрашивает испытуемого и заносит данные психиатрического опроса в историю болезни;
• ко времени собственно комиссионного освидетельствования, эксперты обладают уже значительной по объему информационной базой, достаточной для выдвижения основных экспертных гипотез;
• после комиссионного психиатрического освидетельствования эксперты совещаются между собой. В ходе совещания экспертов формулируются экспертные выводы.

Поэтому амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза в целом складывается из системы разнообразных и достаточно продолжительных исследовательских действий. Возможности амбулаторной экспертизы не столь малы и позволяют дать окончательный ответ на многие экспертные вопросы.

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза заключается в длительном наблюдении за испытуемым в условиях психиатрического стационара («на больничной койке»). При стационарной экспертизе помимо клинических применяются также лабораторные методы исследования.

2. Экспертизы очные и заочные, посмертные.

Очные экспертизы предполагают обязательное психиатрическое обследование испытуемого.

Заочные экспертизы проводятся без такого освидетельствования и базируются только на изучении материалов дела. Заочные экспертизы назначаются в отношении лиц, которые по тем или иным причинам не могут быть освидетельствованы экспертами (например, лицо находится вне пределов Российской Федерации). Заочные экспертизы, проводимые в отношении умершего лица, именуются посмертными.

Посмертные судебно-психиатрические экспертизы назначаются преимущественно по гражданским делам (для определения психического состояния завещателя во время составления им завещания). Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза возможна также в рамках уголовного дела.

Каждый вид экспертизы должен использоваться строго по назначению с учетом всех возможностей, которые он предоставляет.

Необоснованное назначение СПЭ. Выбор вида СПЭ.

Основными ошибками при назначении СПЭ является:

• отсутствие мотивов назначения экспертизы;
• либо указание формальных оснований: «состоит на учете», «имел травму головы», «страдает припадками», «ссылается на запамятование», «обучался во вспомогательной школе» (при этом на СПЭ выясняется, что речь идет о школе глухих, слабовидящих, детей с физическими недостатками и др.), «не служил в армии», «в связи с поведением на суде» без указания, какие именно особенности поведения;
• либо высказывания испытуемого вызвали у суда сомнение в психической полноценности подсудимого.

Необоснованное назначение и производство СПЭ приводит к тому, что бюджет излишне тратится, медперсонал и конвойные отвлекаются, сроки расследования затягиваются. Если у лиц, проходящих по делам, признаки расстройства волевой сферы, восприятия и мышления неочевидны, то для решения вопросов о необходимости назначения СПЭ следует привлекать специалистов из числа врачей-психиатров.

Суд выбирает вид СПЭ (амбулаторной, стационарной) после консультации с экспертом. Увеличение сроков проведения экспертизы, и, как следствие, рассмотрения уголовных дел, происходит как в случае необоснованного назначение стационарной СПЭ (без предварительной амбулаторной СПЭ), так и в случае необоснованных требований решить вопросы на амбулаторной СПЭ (вопреки рекомендациям специалиста в области судебной психиатрии о стационарном обследовании).

Вопросы экспертам

Их формулируют в соответствии с требованиями Уголовного кодекса РФ, Гражданского кодекса РФ. Суд не должен ставить вопросы:

• выходящие за рамки компетенции эксперта;
• правового характера;
• которые служат предметом научных (околонаучных) дискуссий. Например, «причина кошмарных снов и их влияние на поведение в криминальной ситуации», «влияние сильной жары (грозы) в день преступления», «могло ли повлиять на поведение испытуемого его участие в боевых действиях в Афганистане и перенесенное в связи с этим нервное потрясение» и т.п.

В случае назначения комплексной экспертизы (психолого-психиатрической, с участием судебно-медицинских экспертов или других специалистов) в определении должно быть указано, какому лицу (учреждению) поручается ответить на вопросы, не касающиеся экспертов-психиатров. При этом процесс взаимодействия экспертов разных специальностей должен быть обеспечен судом.

В случае проведения наркологической экспертизы нет необходимости назначать «комплексную нарколого-психиатрическую экспертизу», т.к. эксперты-психиатры правомочны отвечать на все вопросы, касающиеся наркологии. В случае необоснованности заключения эксперта или сомнения в его правильности может быть назначена повторная экспертиза.

В особо сложных случаях ее проведение поручается Государственному научному центру судебной психиатрии имени проф. Сербского.

Суд, назначивший СПЭ, обязан представить экспертам материалы уголовного или гражданского дела, относящиеся к предмету экспертизы, а также дополнительные сведения об испытуемом.

Материалы, которые должны быть в деле при назначении СПЭ:

• амбулаторные карты из соответствующих учреждений; если испытуемый или свидетели говорят, что он обращался к психиатру, наркологу, невропатологу, травматологу и т.п., помимо справок об учете;
• истории болезни из соответствующих учреждений, если испытуемый или свидетели говорят, что он находился там на лечении. При ссылках на травмы головы с госпитализацией в стационар – история болезни, при обращении в травмпункт – справка или амбулаторная карта;
• история развития ребенка (амбулаторная карта из поликлиники по месту жительства) в случаях, когда испытуемый или свидетели указывают, что он родился больным, часто болел, отставал в развитии и т.п.

• свидетельство о болезни, если испытуемый был комиссован из армии по психическому заболеванию, либо справка из военкомата с указанием статьи психиатрического раздела расписания болезней и диагноза;
• для лиц призывного возраста, признанных негодными к военной службе либо имевших отсрочку в связи с психическими нарушениями, – личное дело призывника либо заключение медкомиссии военкомата.

• бытовая;
• с места учебы (для учащихся);
• производственная (как минимум, с последнего места работы).

Допросы и другие материалы:

• близких родственников и лиц, проживающих совместно с испытуемым;
• свидетелей;
• не менее двух допросов испытуемого; необходимо целенаправленно выяснять наличие у испытуемого психических расстройств, обращений к психиатру, странностей в поведении, высказываниях и прочее;
• копии приговоров;
• копии актов СПЭ, если проходил таковую, или примерные даты;
• справка о судимостях;
• характеристики из мест лишения свободы (на отбывавших наказание) с указанием, наблюдался ли психиатром, особенностей поведения;
• допрос конкретных лиц, которые могут дать описание поведения испытуемого (друзья, сослуживцы, соучастники, сокамерники, врачи, следователи, оперативные работники и т.п. в зависимости от обстоятельств дела);
• в случаях особых происшествий, при подозрении на временное психическое расстройство – допросы всех лиц, видевших испытуемого до, во время и после совершения деяния, с максимально подробным описанием состояния (поведение, высказывания, внешний вид) испытуемого.

В случаях, когда сомнения в психической полноценности испытуемого возникли в ходе судебного разбирательства, необходимо подробно отразить (в определении суда о назначении СПЭ), что именно (поведение, высказывания, жалобы, внешний вид и пр.) вызвало сомнение, не ограничиваясь ссылками на «неадекватное поведение», «заявление о наличии голосов» и т.д.

Судебно-медицинская экспертиза – что, как, зачем?

Танатология – раздел медицины, изучающий смерть, а судебно-медицинская танатология – раздел, занимающийся исследованием вопросов смерти с точки зрения органов правопорядка. Экспертиза, проводимая врачом, служит источником достоверной информации о смерти, и является основанием для оформления ряда документов, фиксирующих смерть человека. Эта процедура проходит по определенному, весьма строгому, протоколу, разработанному для единообразия определения критериев наступления смерти, и обычно проводится в специальном судебно-медицинском морге или морге лечебно-профилактического учреждения.

Если ситуация экстраординарная, судебно-медицинская экспертиза может быть проведена в любом помещении или даже под открытым небом – например, в том случае, если речь идет об останках убитого в лесу человека, сохранность которых столь плоха, что об их транспортировке в морг не может идти речи.

Этапы проведения судмедэкспертизы

Согласно российским стандартам судебно-медицинская экспертиза проводится следующим образом:

1. Врач изучает обстоятельства дела и фиксирует общую информацию о смерти.
2. Врач осматривает тело умершего наружно.
3. Врач вскрывает труп.
4. В случае необходимости в этом, врач назначает добавочные исследования и анализы.
5. Врач оформляет заключение и подписывает его в качестве эксперта.

Изучение общих обстоятельств

Все начинается с того, что врач-судмедэксперт внимательно изучает документы, имеющиеся при теле мертвого человека. Эти документы могут иметь весьма различный характер – от истории болезни или медкнижки до протокола осмотра места убийства – но все они в равной степени важны для того, чтобы врач получил как можно больше информации на счет обстоятельств смерти и понял, на что при дальнейшем обследовании тела обращать внимание в большей степени. Одно дело, если умерший человек, чье тело лежит перед судмедэкспертом, скончался на глазах у свидетелей совершенно внезапно и без видимых причин, другое – если отошел в мир иной после долгой болезни, третье – если был убит.

В каждом из этих случаев ход дальнейшей экспертизы будет несколько отличаться.

Внешний осмотр тела умершего

Ознакомившись с документами, врач приступает к наружному осмотру трупа, последовательно изучая одежду, личные вещи и тело мертвеца. Среди одежды и личных вещей он старается найти документы, ткань одежды проверяет на предмет следов от характерных повреждений (например, дыр от ножа или пули), и всюду внимательно отслеживает наличие выделений тела и секреций. Современный прогресс в криминалистике и биологии позволяет по таким выделениям определить очень многое, даже, например, время прикосновения к одежде умершего постороннего человека и было ли это до смерти или после.

Завершив первичный осмотр врач-судмедэксперт составляет фиксирует внешность умершего в документах: создает словесный портрет и фотографирует тело. Этот этап очень важен для дальнейшего опознания мертвеца в тех случаях, когда, например, тело обнаружено на улице без документов.

Затем судмедэксперт исследует изменения в трупе мертвого человека, произошедшие после его смерти: смотрит цвет кожи, радужки глаз, ищет пятна и смотрит на степень окоченения. По таким признакам хороший врач может определить срок, прошедший с момента смерти, а иногда и сразу установить ее вероятную причину. В частности, специфические пятна на коже могут указать на отравление или предрасположенность к каким-то болезням.

Но самое главное при таком осмотре – это, конечно, изучение физических повреждений тела: синяков, ранений, содранной кожи и кровоподтеков. При этом эксперт сразу анализирует их: какие могли быть случайными, а какие, вероятно, нанесены умышленно, какие возникли уже после смерти, а какие предшествовали ей? По таким следам можно многое сказать про то, что было с телом человека незадолго до смерти и вскоре после нее: например, характерные ссадины могут означать, что труп волокли по земле.

Изучение выкрытого тела

По нормативам, полноценным изучением трупа с судебно-медицинскими целями является такое вскрытие, при котором врач получает доступ хотя бы к трем областям тела умершего: в грудную клетку, в брюшную полость и в череп. Последовательность изучения этих областей не регламентируется и зависит в каждом конкретном случае от непосредственных целей вскрытия и возможностей врача-судмедэксперта.

Для вскрытия трупа и изучения вскрытого тела судебная медицина за века своего существования разработала десятки специальных устройств и инструментов. В зависимости от обстоятельств смерти и целей вскрытия они могут использоваться как все, так и лишь частично. Логично, что в случае изучения убитого выстрелом человека в первую очередь врач-судмедэксперт будет специальными щипцами доставать из тела мертвеца пулю, а в случае вскрытия человека, погибшего от приступа мочекаменной болезни, особо внимательному обследованию будет подвергнута область почек.

Помимо этого, по ходу вскрытия врач-судмедэксперт берет из тела образцы тканей различных органов, которые могут быть впоследствии использованы при дополнительных исследованиях.

Добавочные исследования

Добавочные исследования к вскрытию в рамках судебно-медицинской экспертизы могут быть самыми разными: анализ раневых каналов от пуль и порезов от ножей могут помочь в определении типа оружия, которым было совершено убийство, гистологическое исследования тканей тела мертвеца способствует определению степени их разложения и т.д. Одним из наиболее часто проводимых добавочных исследований является поиск в теле мертвого человека следов наркотических или алкогольных веществ, лекарств и ядов. Измерив содержание этанола в крови, хороший судмедэксперт сможет сделать выводы об степени опьянения человека на момент смерти, что, в свою очередь, может сильно повлиять на предположения об обстоятельствах смерти: например, обозначить в качестве таковой пьяную драку или же совсем безобидный продукт, который при соединении с алкоголем в желудке может вызвать пищевое отравление.

Назначение судмедэкспертизы

Судебно-медицинская экспертиза назначается в ходе заседания суда, например, посредством его определения в соответствии с его собственной инициативой или ходатайством сторон.

Что касается сроков ее производства, то закон их точно не устанавливает и их регулирование происходит за счет подзаконных нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти. В ведении этих органов находится деятельность соответствующих судебных экспертных учреждений. По применению к судебной медицинской деятельности это могут быть нормативные акты Минздравсоцразвития РФ.

Когда проведение экспертизы осуществляется за пределами экспертного учреждения, то сроки выполнения исследований должны быть согласованы с лицами, которые ее назначили.

В соответствии со статьей 223 УПК дознание производят в течение 30 суток с момента, когда было возбуждено уголовное дело. Этот срок прокурор может продлить еще до 30 суток. В требуемых случаях, включая те, которые связаны с производством экспертизы суда, сроки дознания продлевает прокурор или его заместители до 6 месяцев.

По статье 162 УПК предварительное следствие уголовного дела необходимо завершить в срок, который не должен превышать 2 месяцев с момента возбуждения уголовного дела. Рассматриваемый срок продлевается также руководителями следственного органа до 3 месяцев, а в случае особой сложности дела до года. Указанный процессуальный срок дознания и предварительного следствия способен накладывать определенные временные рамки строгого характера на производство судмедэкспертизы.

Объекты судмедэкспертизы

Объекты экспертного исследования включают в свой состав вещественное доказательство, предметы, животных, живых лиц, трупы и их части, документы, образцы для сравнительного исследования. Также объекты представлены материалами дел, по которым проводят экспертизу.

Как объекты исследования, так и материалы дела могут быть предоставлены экспертам органом или лицом, которые назначили экспертизу. Они же могут получить образцы для сравнения, приобщая их к делу в соответствующем порядке. В случае необходимости получение образцов осуществляют при участии экспертов или специалистов.

Экспертиза живых лиц представляет собой часто используемый тип судебной медицинской экспертизы, которая может назначаться с целью установки степени тяжести вреда, который был причинен здоровью, состояния здоровья, возраста, полового состояния или неприкосновенности и др.

Исследование трупа, в первую очередь, производится с целью определить причину смерти, а также характер повреждений, механизма их образования, давность наступления смерти и др. Подобная экспертиза проводится посредством судебных медицинских моргов или же секционных залов патологоанатомического больничного отделения.

Для судебно-медицинского исследования, которое касается вещественных доказательств, требуется специальная подготовка судебно-медицинских экспертов. Здесь объектами могут быть выделения или элементы организма человека, включая следы крови, семенную жидкость, мочу, волосы или определенные ткани и др. Такое исследование проводят судебно-биологические и медико-криминалистические отделения лабораторий бюро СМЭ.

По материалам гражданских и уголовных дел судмедэкспертиза представляет собой особый тип исследования, объектами которого могут являться документы (протокол осмотра, допроса, следственного эксперимента, история болезни, заключение прочих экспертов и др.).

Самым распространенным видом судмедэкспертизы является освидетельствование потерпевшего, подозреваемого, обвиняемого и другого лица. Его могут назначать с целью:

• установки степени тяжести и характера вреда, который причинен здоровью, механизма и срока давности причинения повреждений;
• определения степени утраты общей трудоспособности (включая случаи возбуждения гражданских исков о возмещении ущерба при причинении вреда здоровью по причине полученных травм);
• установки симуляции (диссимуляции), аггравации или дезаправации болезни или повреждения, искусственного вызывания болезни и специальное причинение повреждений самому себе;
• определения полового состояния (половая принадлежность и половая способность, девственность, половое сношение, беременность, аборт и роды);
• расследования половых преступлений, включая изнасилование и прочие насильственные действия сексуального характера, развратные действия;
• идентифицировать личность, установить возраст, исключить отцовство и материнство в спорных случаях (например, подозрение о подмене ребенка в родильном доме);
• установить алкогольное опьянение и его степень;
• оценки психического и физического состояния здоровья, включая его болезненные нарушения.

Для последнего пункта характерны случаи:

• сомнений, касающихся способности свидетелей или потерпевших лиц точно воспринимать обстоятельства, которые играют роль в деле, включая дачу точных показаний по ним;
• отказа свидетелей или обвиняемых лиц явиться в суд по причине плохого состояния здоровья;
• заявлений подозреваемых или обвиняемых лиц, которые содержатся в следственном изоляторе, касающиеся невозможности принять участие в проведении следственного действия по причине плохого состояния здоровья;
• отказа от призыва на военную службу и от выполнения военной обязанности по причине заболевания (когда нет подтверждения в виде медицинских документов и обычных медицинских освидетельствований);
• потребности установить следы бывших ранений;
• определения нужды потерпевших лиц в санаторно-курортном лечении, включая потребность в усиленном питании в случае возбуждения иска в ходе гражданского процесса.

Основная цель судмедэкспертизы при исследовании трупов состоит в установлении причин смерти и характера повреждений организма. Подобную экспертизу проводит штатный судебно-медицинский эксперт, работающий в территориальном бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ). Исследование осуществляется на основании постановления следователей, прокуроров или лиц, которые производили дознание, а также в соответствии с определением суда.

Судмедэксперт должен быть предупрежден лицом, которое назначило экспертизу, об ответственности за дачу заведомо ложных заключений, разглашение сведений предварительного расследования, о чем дается подписка.

Судмедэкспертизу трупа оформляют документом, который называется «Заключение эксперта». содержание заключения определяет УПК в статье 204.

Судебно-медицинское исследование (СМИ) трупа имеет следующие отличия от экспертизы трупа:

1. труп исследуется не по постановлению, а по письменному отношению, которое составляется правоохранительными органами;
2. в ходе исследования трупа происходит оформление Акта СМИ;
3. результат СМИ не обладает силой доказательства;
4. врач, который осуществляет исследование трупа, не должен предупреждаться об ответственности за дачу заведомо ложного заключения, а также когда разглашаются данные предварительного расследования (в этом случае не дается подписка).

В остальном судмедэкспертиза и исследование трупа не отличаются.

Поводы для судмедэкспертизы (исследования) трупа включают:

• насильственную смерть или внезапную смерть с подозрениями на насильственную;
• обнаружение трупа неизвестного человека, включая смерть неизвестных лиц в лечебном учреждении, вне зависимости от срока пребывания в нем;
• смерть в лечебном учреждении в случае неустановленного диагноза;
• смерть в лечебном учреждении, наступившая от заболевания с установленной причиной (в случае заявления на неправильные действия со стороны медицинского персонала).

Судебно-медицинская экспертиза (судмедэкспертиза, исследование) трупа производится в морге государственного (муниципального) экспертного учреждения здравоохранения должностными врачами (судебно-медицинскими экспертами бюро СМЭ).

Основные цели и задачи

Судебная медицинская экспертиза проводится для установления некоторых факторов, которые помогут суду принять правильное решение по рассматриваемому делу. Она призвана дать ответы на следующие вопросы эксперту:

• установлен ли факт воздействия на человека, которое повлекло за собой летальный исход или травмы.
• выявлены ли причинно-следственные связи, необходимые для раскрытия обстоятельств дела.

Российский закон разрешает суду не учитывать результаты экспертизы при вынесении решения. Однако, чтобы отказаться от признания заключения эксперта, необходимо привести веские аргументы. Просто так проигнорировать результаты проверки нельзя. Нужен веский мотив.

Основания для назначения исследования

Не в каждом деле, рассматриваемом в суде, участвуют судмедэксперты. Однако принять решение по некоторым вопросам без получения результатов специальной проверки невозможно. Круг дел, в рамках которых в обязательном порядке проводится исследование, обозначен в УПК РФ. Статья 196 нормативного акта, что проведение обязательно, если:

1. В рамках дела неизвестна причина смерти человека. Например, нужно выявить факт отравлений, асфиксии, несовместимых с жизнью телесных повреждений или наличие огнестрельных повреждений. Соответственно, назначается исследование трупа.
2. Требуется установить характер нанесенных потерпевшему повреждений и побоев, отнести травмы к определенной степени тяжести вреда здоровью, обозначенной законом.
3. Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния.
4. У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания.
5. Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей.

Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза — не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса.

Кто может сделать запрос на экспертизу

В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство.

Сроки проведения

Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях.

Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе. А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.

Проверка качества медпомощи

Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.

Обследование живых лиц

Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:

• места нанесения ударов — локализацию.
• характер повреждений.
• предметы, использующиеся нападавшим при нанесении увечий.
• наступила ли утрата трудоспособности, какой характер она носит — временный или постоянный.
• наличие признаков полового насилия.

Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.

Исследования по медицинским документам

Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью.

Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.

При ДТП

Если предмет исследования — живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий. Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам. В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело.

Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.

Исследования после смерти

Посмертная экспертиза чаще всего назначается с целью выявления признаков убийства. Экспертиза проводится посредством вскрытия трупа. В рамках процедуры делается:

• анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ.
• биологическая экспертиза, призванная установить степень разложения ткани и время смерти.
• определение прижизненного причиненного вреда здоровью и посмертных травм, проверяются органы и ткани.

Проверка проведенных в прошлом экспертиз

Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами.

И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.

Куда обратиться за экспертизой

У клиник, проводящих судебно-медицинское исследование в России, обязательно должна быть лицензия на подобную деятельность. В Москве проверки проводятся экспертами ГБУЗ “Бюро судебно-медицинской экспертизы”. Организация создана на базе Департамента здравоохранения и исполняет любой судебный приказ на проведение проверки, выданный в рамках уголовного или административного делопроизводства.

Гражданам узнать информацию об учреждении поможет официальный сайт http://bsme-mos.ru . На портале можно найти адрес организации, телефон и задать вопросы лично. Существует и Федеральная служба судмедэкспертиз — Центр судебно-медицинской экспертизы, созданный в Российской Федерации Минздравом.

Организация, помимо практической деятельности — проведения медицинских проверок, занимается и другими сторонами вопроса:

1. Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз.
2. Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок.
3. Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов.
4. Организует научные исследования в области судебной медицины.

Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.

Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.

Этапы процедуры

Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.

Исследование места происшествия и вещественных доказательств

Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами. Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств. Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии.

А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.

Постановление о назначении проверки

Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.

Подбор эксперта или бюро

Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро.

Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени. При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта. Отсутствие документов — повод обратиться в другую фирму.

Изучение дела

После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.

Выбор необходимого технического оснащения

Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.

Непосредственная экспертиза

Так как сроки ограничивает только определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование. Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией.