Куда жаловаться если не дают путевку в санаторий

Осуществлять периодическую профилактику заболевания необходимо всем лицам с каким-либо диагнозом. Людей с инвалидностью это тоже касается и для них в специальных санаториях наравне с другими категориями бесплатно реализуется не только профилактика, но и реабилитация.

Законодательная основа

Рассматриваемая преференция гарантирована гражданам с особенностями на законных основаниях, если они получают НСУ в натуральном выражении (то есть соцпакет не заменён на фиксированную выплату).

Государство обеспечивает инвалидов заданными правами на основании следующих законов:

Важно! На безвозмездной основе предоставляются билеты исключительно на жд поезда.

Важно! Бесплатные билеты к месту лечения предоставляются только при перемещении на ЖД-поездах.

Основные понятия

Чтобы воспользоваться медицинской помощью в полном объёме, включая восстановление в санатории, необходимо встать в очередь на путёвку и в целом стараться использовать все гарантированные соцуслуги. Они созданы для облегчения жизни льготника.

В частности, в условиях санатория можно:

— способствовать восстановлению функций организма (полностью или частично);

— снять устойчивые признаки и сделать их менее выраженными во время обострения;

— уменьшить развитие патологии или вообще остановить её;

— перевести состояние в длительную стадию ремиссии.

Данные результаты достижимы в период санаторно-курортного лечения, поэтому не стоит пренебрегать возможностью оздоровления на безвозмездной основе.

Бесплатная путёвка: кому положена

Закон определяет, что право на льготу доступно для:

— детей-инвалидов и взрослых с ограничениями;

— ветеранов и участников ВОВ, включая членов их семей;

— травмированных во время осуществления военной операци;

— членов семей лиц, погибших из-за теракта;

— получивших травму в террористическом акте;

— ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

Встать на очередь на льготное лечение могут получатели пенсии и ЕДВ.

Что касается членов семей, подпадающих под действие преференции, таковыми по закону считаются:

— супруг или супруга;

— дети до 23-х лет, обучающиеся в ВУЗе.

Путёвка не предоставляется родным сёстрам и братьям, а также родителям.

Важно! Дополнительная путёвка (тоже бесплатно) выдаётся опекуну недееспособного обладателя инвалидности.

Однако описываемые права аннулируются, если:

— ребёнку исполнилось 18 лет или 23 года;

— обучение в ВУЗе прекращено раньше времени;

— супруга или супруг вступили в новый брак.

Внимание! Льготные условия для оздоровления в санатории реализуются также по отношению к пенсионерам, служившим в МВД. Экс-сотрудники ведомства и члены их семьи получают 50% скидку на путёвку.

Максимальная длительность лечения в санатории

Законодательством определён период, в течение которого льготник восстанавливает здоровье в условиях санатория. На длительность периода отдыха и оздоровления влияют характер болезни и категория инвалида.

Указанные различия связаны с эффективностью продолжительной реабилитации для некоторых льготников.

Условия получения путевки инвалидом

Получатели полного соцпакета могут претендовать на путёвку один раз в несколько лет. При отказе от НСУ в пользу денег право на санаторно-курортное лечение аннулируется.

Важно! Обладателям 1 группы положена ежегодная реабилитация в санатории. Но данное право действует в течение первых трёх лет после установления статуса. Далее сроки меняются.

Какие санатории принимают инвалидов бесплатно

Существует госреестр санаториев для инвалидов, куда входит примерно 800 учреждений. Каждый год проводят госзакупки и тендеры, исходя из результатов которых создаётся список пригодных для лиц с ограничениями санаториев.

Важно! Тендеры федерального масштаба могут дополнительно закупаться региональными властями.

Не исключено, что льготник попадёт в узкоспециализирующийся санаторий по своему заболеванию или добьётся получения путёвки в учреждение у моря.

В каких случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом

Если инвалид не может сам заботиться о себе, выполнять уход и прочие необходимые действия, в санаторий вместе с ним отправляется сопровождающий.

То есть ухаживающее лицо тоже получает право на отдых в санаторных условиях безвозмездно при наличии соответствующего назначения от экспертов МСЭ в конкретных ситуациях:

— ребёнку-инвалиду от 2 лет требуется забота опекуна или родителя;

— совершеннолетнему льготнику необходимо в помощники третье лицо.

Дети до 14 лет могут обойтись без сопровождения, если диагностированные у них нарушения позволяют это и затронули систему:

— сосудов и сердца;

Внимание! В остальных ситуациях следует обращаться в соцзащиту. Сопровождающему за госсчёт помимо путёвки дают билеты на ЖД поезд.

Бесплатный проезд в санаторий

К месту лечения разрешён безвозмездный проезд раз в год. Как отмечалось ранее, это относится к перемещению на поезде. Междугородние автобусные и авиа-маршруты оплачивает льготник.

К слову, льгота распространяется не только на посещение санатория. Она также касается госпитализации, для проведения которой требуется совершить ЖД-поездку.

Что инвалид должен иметь при себе в санатории

Какие вещи взять с собой, каждый решает сам. Но вот пакет документов при себе должен содержать:

— медицинский страховой полис.

Инвалиды к указанному перечню прилагают:

— справку о своём статусе;

— выписки из ИПРА;

— рекомендации лечащего врача.

В тяжёлых случаях для собственного спокойствия рекомендуется взять необходимые лекарства, средства гигиены (мочеприёмники, памперсы) и всё, что сделает пребывание инвалида в санатории комфортным.

Как встать в очередь на льготную путевку

Чтобы числиться в очереди на санаторно-курортное лечение, достаточно выполнить некоторые действия, регламентируемые законом:

— обратиться в поликлинику к своему врачу;

— пройти осмотр и оценку состояния здоровья;

— получить направление в санаторий формы №070-/у-04;

— обратиться с заявлением в фонд соцстрахования;

— дождаться официального ответа из фонда в течение 10 рабочих дней.

Кстати, заявку можно оформить в личном кабинете на портале «Госуслуги».

В любом случае льготник должен получить сведения о:

— местах их расположения;

Внимание! Из предложенных санаториев инвалид может сам выбрать наиболее подходящий.

Каким образом проверить место в очереди

Сегодня узнать, как движется очередь на санаторно-курортное лечение и найти себя в ней очень просто. Следует зайти в определённый раздел на сайте «Госуслуги».

Важно! Льготники Москвы и МО могут проверить очерёдность через сайт Департамента труда и соцзащиты.

Выдают путёвку в рамках конкретного периода:

— для всех льготников за 18 дней до начала лечения;

— для больных с травмами ЦНС и детей-инвалидов за 21 день до заезда.

До оформления санаторной карты путёвка находится у врача. Без указанной карты, оформленной по форме №072у, льгота не действует. В обязанности получателя при этом входит сдача специального талона в больницу — это будет доказывать нахождение в санатории.

Отказ в предоставлении путевки: основные причины

Отклонить запрос гражданина с ограничениями по здоровью на льготный отдых могут по разным законным причинам, в частности:

— заявление сдавалось не по месту регистрации (постоянной);

— не хватает финансирования или количества предоставленных путёвок;

— предъявленных документов не достаточно или они не верны, просрочены.

Если ошибку допустил льготник, он может дополнить документацию, переоформить её. В остальном имеет место нарушение прав инвалида, причём в грубой форме. Тогда следует смело обращаться с жалобой в вышестоящую инстанцию или в суд.

Важно! К ответственным лицам применят штрафные санкции, если иск одобрят в суде.

Отказ со стороны членов медкомиссии или лечащего врача возможен, когда у больного диагностированы:

— туберкулёз в открытой форме;

— венерические или иные инфекции;

— обострение хронического недуга;

— эпилепсия в период нестойкой ремиссии;

— опухоли неясного происхождения или рак;

— психические расстройства, связанные с употреблением психотропных и наркотических средств.

Перечисленные категории не могут быть приняты в санатории, так как нуждаются в полноценном врачебном контроле. Например, приём анальгетиков опиатного ряда полностью закрывает доступ в данные учреждения даже за свои деньги.

Компенсация, если инвалиду не предоставлена путевка в санаторий

Заменить период оздоровления в условиях санатория на материальные средства имеют право инвалиды и другие льготники. Компенсация возможна в следующих ситуациях:

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2024 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Полезно знать! Многие ошибочно полагают, что выше приведен полный перечень заболеваний, при наличии которых можно получить бесплатную путёвку на профилактическое лечение в санатории. Однако это не так. Полный список показаний для санаторно-курортного лечения приведен в Приказе Минздрава России от 28 сентября 2020 года N 1029н. Здесь можно увидеть такое исчерпывающее перечисление различных заболеваний, что их можно найти у любого, так как сюда входит даже бессонница, бронхит и сколиоз.

Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 года N 1029н:

Пациента принимают в санаторий для прохождения курса оздоровления, если на руках у него имеется направление по форме № 070/у. Врачебная комиссия даёт заключение при наличии вышеперечисленных показаний и при условии отсутствия противопоказаний.

Из чего состоит процедура реабилитации в санатории

После поступления в лечебно-профилактическое учреждение, пациент проходит обследование для того, чтобы там ему могли подобрать программу реабилитации. Это комплекс профилактических и лечебных мер, направленных на восстановление сил организма после перенесённого недуга или на облегчение последствий врождённой патологии. Процедура реабилитации включает следующие основные мероприятия:

• рефлексотерапию, физиотерапию и курс целебных массажей;
• занятия лечебной физкультурой;
• диетическое питание;
• психотерапевтические сеансы.

Данный список может видоизменяться в зависимости от условий региональной программы ОМС и возможностей учреждения, которое предоставляет застрахованным курс лечебного оздоровления. В последние дни пребывания пациента в санатории по ОМС проводится анализ эффективности мероприятий, и оценивается, улучшилось ли состояние больного.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Когда речь идёт о бесплатном лечении по системе ОМС, застрахованный не может самостоятельно выбирать учреждение. Всё зависит от того, какие путёвки есть в наличии на момент выдачи направления. Однако ознакомится с перечнем российских санаториев и посмотреть их контакты можно по ссылке.

Документы для комиссии

Для успешного прохождения врачебной комиссии необходимо как следует подготовится, ведь отсутствие какого-то одного документа может стать причиной для отказа. Для рассмотрения предоставляются следующие бумаги:

• страховой полис ОМС (копия);
• гражданский паспорт или другое удостоверение личности (копия);
• направление от лечащего врача;
• эпикриз из стационара или заключение терапевта и др. узких специалистов с указанием диагноза;
• ЭКГ;
• анализ на TORCH – инфекции и наличие венерических заболеваний;
• клинические анализы крови и мочи;
• флюорография;
• обследование уролога (гинеколога).

По итогу рассмотрения вышеперечисленных документов, специалисты дают либо положительное, либо отрицательное заключение. Продолжительность лечения варьируется в пределах 14-24 дней.

На заметку! После получения направления на лечение, застрахованный должен получить у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями к подбору курса реабилитации для восстановления. В профилактическом учреждении сюда будут заноситься пройденные процедуры и результаты лечения.

Ограничения программы, о которых вы должны знать

Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.

Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:

• путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
• в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
• лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
• пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.

Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.