Как получить квоту на операцию

1. ПОДАТЬ ДОКУМЕНТЫ НА ОФОРМЛЕНИЕ КВОТЫ

Это можно сделать двумя способами:

1.1. Обратиться в Орган управления здравоохранением своего региона для принятия решения об оказании ВМП.

При положительном решении Врачебной Комиссии орган управления здравоохранением оформит талон-направление на получение ВМП.

1.2. Обратиться непосредственно в Первый МГМУ им. И.М. Сеченова для получения очной консультации профильного специалиста для решения вопроса о необходимости оказания ВМП (наличие показаний для оказания ВМП).

Записаться на прием, консультацию, исследование в больницах Клинического центра Первого МГМУ им. И.М.Сеченова возможно несколькими путями:

С помощью электронной регистратуры

Запись через регистратуру больницы — номера телефонов регистратур больниц расположены на сайте http://sechenovclinic.ru/hospitals/

2. ПАЦИЕНТУ, ПОЛУЧИВШЕМУ НАПРАВЛЕНИЕ на оказание ВМП в Сеченовском университете, необходимо предоставить документы в Орган управления здравоохранением своего региона.

3. ПОЛУЧИТЬ ТАЛОН-НАПРАВЛЕНИЕ

3.1 Для получения Талона-направления на оказание ВМП пациенту (или его законному представителю) необходимо обратиться в Орган управления здравоохранением своего региона со следующими документами:

Направление на оказание ВМП.

Согласие на обработку персональных данных пациента или его законного представителя.

Копии следующих документов:

— паспорт гражданина Российской Федерации;

— полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

— государственного пенсионного страхования пациента.

Выписка из медицинской документации пациента,

• заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации;
• в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния);

· код диагноза по МКБ-10;

· сведения о состоянии здоровья пациента;

• результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

4. ПАЦИЕНТ СТАВИТСЯ НА ОЧЕРЕДЬ ПРИ ПРИСВОЕНИИ НОМЕРА ТАЛОНА ВМП.

Номер талона ВМП Вы можете уточнить в органе управления здравоохранением по месту жительства.
Портал для пациентов, получивших талон на ВМП talon.rosminzdrav.ru

Квота на операцию по полису ОМС

Оказывается пациентам при серьезных заболеваниях. В нее входят, в том числе сложные ортопедические операции, требующие специального медицинского оборудования и высокого профессионализма персонала лечебного учреждения. В нашей стране утвержден перечень манипуляций, которые осуществляются бесплатно, в рамках полиса ОМС или рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации инвалида.

Необходимые операции проводят в крупных клиниках федерального и регионального значения, строго по направлению Министерства здравоохранения.

Как получить направление на операцию по квоте в общем порядке?

Лечащий врач на основании диагноза, необходимых исследований и анализов устанавливает необходимость получения ВМП. Затем врачебная комиссия поликлиники делает заключение и направляет его в Министерство здравоохранения региона. После подтверждения обоснованности направления, Минздрав отправляет запрос в профильную клинику.

Далее пациент ждет вызова из лечебного учреждения. Самостоятельный выбор больницы, в которой будет проходить операция, не предусмотрен. Если пациент отказывается от лечения, то независимо от причины отказа, он снимается с очереди и направление будет необходимо получать снова.

В среднем ожидание госпитализации занимает от 1 месяца до полугода.

Есть ли альтернативные способы бесплатного получения ВМП?

Можно самостоятельно обратиться за консультацией в больницу, которая осуществляет ВМП. Если практикующий хирург установит необходимость операции, то направление будет оформлено в выбранное пациентом учреждение. Минус этого варианта в том, что основные клиники, оказывающие ВМП находятся в Москве, и придется потратить время и деньги на проезд в другой город.

А состояние пациента не всегда позволяет дальнюю поездку.

Клиника «МедИнтегро», основным профилем которой является оказание протезно-ортопедической помощи населению, предлагает жителям Воронежа и области уникальную возможность получить вызов на оказание ВМП, не покидая регион.

На базе медицинского центра «МедИнтегро» мы регулярно организуем консультации наших земляков со специалистами ведущих клиник страны. Наши клиенты получают не только профессиональную консультацию практикующих хирургов – ортопедов и травматологов, но и заключение о необходимости ВМП с заранее согласованной датой госпитализации. Все лечение, включая операцию, проживание, питание и реабилитацию в стационаре, пациенты получают абсолютно бесплатно.

На какие операции можно получить направление в МедИнтегро?

Медицинский центр «МедИнтегро» активно сотрудничает с лучшими клиниками страны, специализирующимися на оказании ВМП в области травматологии и ортопедии. К таким операциям относятся:

• Эндопротезирование тазобедренных суставов
• Эндопротезирование коленных суставов
• Операции на голеностопе
• Хирургическая помощь детям с ДЦП

Следите за новостями медицинского центра «МедИнтегро», не упустите возможность получения бесплатного направления на высокотехнологичное лечение!

Система квот на оперативные вмешательства

Оказание высокотехнологической медицинской помощи пациентам с хроническими патологиями проводиться на основе квот. Это специально выделенные Министерством здравоохранения места для лечения определенных нозологий и проведения конкретных оперативных вмешательств для регионов. Ежегодно количество квот обновляется исходя из общих планов и возможностей специализированных медицинских центров.

В регионах их распределением занимается республиканская или областная медицинская комиссия.

Сбор заявок на проведение высокотехнологических оперативных вмешательств проводится на местном уровне – в поликлиниках и обычных больницах. Оформлением документов занимается врач, который длительно ведет лечение пациента, и может обосновать необходимость проведения сложной операции. Кроме медицинских показаний к проведению она в перспективе должна:

• Значительно улучшить качество жизни пациента;
• Избавить его от заболевания;
• Продлить ожидаемое время жизни;
• Существенно уменьшить выраженность симптоматики.

К сведению! Еще один аспект, на который обращают внимание – соотношение выгоды и риска. Если у пациента имеется множество хронических заболеваний, которые повышают возможность летального исхода операции, то шанс получить квоту существенно снижается. Операции могут давать также свои осложнения (например, постхолецистэктомический синдром – ПХС).

Поэтому направления более охотно выдают молодым пациентам и детям.

Пошаговая инструкция для получения квоты

Процедура получения квоты в специализированную клинику (особенно в ЧЛХ – челюстно-лицевую хирургию) достаточно сложная и бюрократическая. Она состоит из следующих последовательных этапов:

1. Заполнение и получение от пациента лечащим врачом всех необходимых документов. Больной или его законный представитель также пишет заявление установленной формы.
2. Лечащий врач подает всю документацию в постоянно действующую комиссию своего медицинского учреждения (поликлиники или больницы). Ее возглавляет заместитель главного врача по медицинским вопросам или временной неработоспособности.
3. В течение 3 рабочих дней комиссия обязана рассмотреть поданные документы и принять свое решение. Лечащий врач и пациент имеют право находиться на этом заседании.
4. При позитивном решении документы отправляют в республиканскую или областную медицинскую комиссию.
5. При отрицательном решении все собранные документы выдаются обратно пациенту или его законному представителю. При наличии ошибок в бумагах есть возможность их устранить в кратчайший срок и снова подать. Также пациент или его законный представитель имеет право самостоятельно обратиться в областную или республиканскую медицинскую комиссию.
6. Областная или республиканская комиссия имеет 10 рабочих дней на рассмотрение документов больного и принятие окончательного решения. Пациента или его законного представителя (родителей, опекуна) приглашают на заседание.
7. Проверить очередь по фамилии можно обычно в телефонном режиме, если позвонить в секретариат комиссии.
8. Если принимается положительное решение, то председатель комиссии обязан согласовать дату госпитализации пациента в специализированном стационаре.
9. Пациенту или его законному представителю выдают на руки «Талон на оказание высокотехнологической медицинской помощи».
10. Медицинская комиссия отправляет всю документацию, которая есть в ее наличии, в целевое медицинское учреждение в Москве.
11. В назначенный день пациент прибывает в клинику.
12. Проводится плановая госпитализация пациента, осмотр его профильным специалистом и принимается решение о проведении оперативного вмешательства.

Необходимая документация

Важный аспект получения квоты на оперативное вмешательство – подготовка документации. Она проводится на первичном уровне лечащим врачом. Он должен собрать следующие бумаги:

1. Копии документов, которые подтверждают личность пациента (паспорта или свидетельства о рождении).
2. Если у пациента есть законный представитель (родитель или опекун), то потребуются и копия его паспорта.
3. Копия полиса страхования (ОМС).
4. Выписка из амбулаторной карточки пациента или истории болезни. При этом необходимо иметь результаты необходимых лабораторных анализов, инструментальных методов диагностики и консультации врачей-специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога).
5. Направление в медицинскую комиссию лечебного учреждения.
6. Заявление пациента или его законного представителя, написанное согласно образцу.

Особенности получения квоты при отдельных патологиях

Наибольшие различия для получения квоты на оперативное вмешательство существуют на этапе подготовки медицинской документации, поскольку при различных патологиях необходимо разные инструментальные исследования и лабораторные анализы.

Сердечные патологии

При хронических патологиях сердца (ишемическая болезнь, клапанные пороки, кардиомиопатия) обязательно требуется предварительная госпитализация пациента в локальной больнице. Здесь проводят максимально возможную диагностику:

• Электрокардиография (ЭКГ);
• Суточный мониторинг сердечного ритма и артериального давления;
• Ультразвуковое исследование сердца, почек;
• Рентгенография органов грудной клетки;
• Общий и биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (оценка свертываемости крови),

В направлении лечащий врач также указывает степень сердечной недостаточности и функциональный класс пациента. При наличии сопутствующих патологий (например, сахарного диабета, патологий щитовидной железы) необходимо провести их адекватную диагностику и консультацию профильных специалистов.