Что будет если не отмечаться у нарколога

Порядок постановки и снятия с наркологического учета

На основании ст. 56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.

Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 утверждена Инструкция «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания».

В соответствии с указанной Инструкцией диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.

За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.

Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях). Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.

При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.

За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии. В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:- больных хроническим алкоголизмом — 3 года; — больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.

Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:- стойкая ремиссия (выздоровление);- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); — осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; — в связи со смертью.

Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной. В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.

В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.

Срок профилактического наблюдения лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, — 1 год. Частота осмотров таких лиц — не реже 1 раза в месяц.

Основанием для прекращения профилактического наблюдения у лиц группы риска является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.

Наркологические диспансеры: зачем они нужны

Предназначение этих медицинских учреждений состоит в постоянном контроле и ведении списка больных. Бытует мнение, что наркодиспансеры учитывают только тех людей, которые подвержены наркомании. Но это не так, поскольку в перечень попадают лица, пострадавшие и от тяги к спиртному.

Государственные наркологические диспансеры решают следующие задачи:

• контроль за уровнем распространения алкоголизма и наркомании в стране;
• комплексное излечение лиц, пострадавших от таких недугов;
• профилактические мероприятия, касающиеся этой проблемы;
• недопущение зависимых к выполнению определенных обязанностей и работ.

Деятельность медперсонала направлена на то, чтобы лечебный процесс и реабилитация прошли согласно установленной программе, без рецидивов и особых сложностей. Даже после выписки выздоравливающий посещает лечащего врача, получает необходимую психологическую поддержку и рекомендации по всем возникшим вопросам.

Наркологический учет: кого на него ставят

Наблюдение в диспансере может носить добровольный или принудительный характер. Но основанием для этого служит заключение врача. Если человек пришел на прием сам и желает пройти лечебный курс, то он подписывает собственноручно согласие на диспансеризацию. Существуют и другие причины для взятия под контроль:

• совершение правонарушения в наркотическом и алкогольном опьянении : управление автомобилем, авария на дороге или на производстве, грабеж, воровство и т.п.;
• нарушение общественного порядка , неадекватное поведение и агрессия, которые представляют потенциальную угрозу для окружающих;
• недееспособность гражданина , когда по закону решения за него могут принимать другие лица;
• недостижение пострадавшим совершеннолетия , в таком случае родители или официальные опекуны вправе настаивать госпитализации.

Специалист определяет вид и срок врачебного мониторинга и необходимый перечень лечебных процедур исходя из данных о самочувствии пациента и наличии дополнительных аспектов.

Виды учета у нарколога

На выбор типа и обязательного периода наблюдения за пациентом влияют целый ряд факторов. Это стадия и форма зависимости, наличие отягощающих обстоятельств, сопутствующих недугов и хронических обострений. Если в состоянии опьянения человек совершил противозаконное деяние, то к нему будут применяться меры принудительного воздействия.

И выбирать способ наблюдения уже будет не он сам, а его лечащий доктор или врачебная комиссия.

Различают три варианта надзора:

1. Профилактический учет у нарколог а применяют при первичной госпитализации. Чаще всего в эту группу попадают люди, у которых нет признаков сформированной зависимости, и в анамнезе отсутствует такой подтвержденный диагноз. Если человек попал в поле зрения врачей после отравления или передозировки из-за приема одной-двух порций, то получить полную клиническую картину по этому эпизоду невозможно. Пострадавшего могут контролировать 1 год. И если за срок действия врачебного контроля у него не будет зафиксировано подобных инцидентов, то его освободят от необходимости наблюдения, а персональные данные не будут занесены в государственную информационную базу.
2. Диспансерный учет считается серьезной запретительной мерой. Он применяется для тех, кто имеет за плечами совершенные преступления и проступки, и накладывает множество ограничений.
   Во-первых, пациент вынужден проходить комплексное лечение, даже если он сам этого не желает.
   Во-вторых, при прохождении медицинского курса амбулаторно и после выписки он обязан регулярно посещать клинику и сдавать анализы на наличие в крови запрещенных соединений. Врач может назначить внеплановое обследование, если у него появились подозрения на рецидив заболевания.
   В-третьих, гражданин ограничен в некоторых правах: получение удостоверения на вождение, на ношение оружие, поступление на госслужбу и в учебные заведения и т.п.
3. Анонимный наркоучет используют для тех, кто не имеет проблем с правоохранительными органами и изъявил желание пройти лечение на платной основе. Такой вариант позволяет получить полноценный курс медпомощи и избежать занесения в общегосударственную базу данных.

Сроки учета в диспансере

Только специалист определяет период нахождения пострадавшего под контролем. Его решение основывается на стадии формирования привязанности, состоянии здоровья и отягчающих моментах. Длительность наркологического мониторинга зависит и от вида зависимости, а в дальнейшем от эффективности медпроцедур, осознанного подхода и нацеленности на выздоровление.

Наркоманов обычно инспектируют пять лет, а для алкоголиков этот период несколько короче — 1-3 года. Если пациент проходит программу исцеления добровольно в анонимном формате, то при успешном прохождении всех этапов возможно прекращение профучета у нарколога через 6-12 месяцев.

В любом случае автоматического снятия не предусмотрено и последнее слово всегда остается за докторами. Только специалист может оценить результаты предпринятых медицинских процедур, проанализировать психоэмоциональное и физическое состояние. На основании этого он принимает решение о прекращении или продолжении наблюдения.

Постановка на учет зависимого

В основном такое случается после совершения правонарушения , а также при обращении родных в судебные органы для принудительного помещения в наркодиспансер. А вот те граждане, которые по собственной воле решили встать на наркологический учет, выбирают в основном анонимную платную программу.

При необходимости определить зависимого под наблюдение придерживайтесь такого алгоритма:

• вызовите нарколога государственного медучреждения или участкового врача;
• на основании их заключения оформите обращение в суд;
• после получения утвердительного решения поместите больного в клинику;
• воспользуйтесь при необходимости услугами правоохранительных органов.

После прохождения лечения вам нужно помочь близкому возвратиться нормальную жизнь, наладить общественные и родственные связи и возобновить профессиональные навыки.

Возможно ли досрочное снятие с учета

В ряде случаев предусмотрена возможность своеобразного «экстерна», при котором пациент избавлен от того, чтобы посещать диспансер до окончания общепринятого срока лечения. Для этого придется убедить комиссию в том, что вы осознали совершенные ранее ошибки и не только готовы встать на путь исправления, а уже сделали это.

Пригодятся справки. Много справок — с работы, по месту жительства, из полиции. Все они должны характеризовать пациента как полноценного гражданина, который не опаздывает на работу, мирно сосуществует с окружающими, не совершает правонарушений.

Если работа подразумевает регулярные проверки с помощью алкотестера – это существенный плюс, и о результатах также будет необходимо сообщить комиссии в письменном виде.

Кому необходимо наркологическое наблюдение

В основном наркоучету подлежат все пациенты государственных больниц, имеющие диагноз алкоголизм, наркомания или токсикомания. Такая мера позволяет врачам контролировать состояние людей, вовремя оказывать необходимую медикаментозную и психологическую поддержку . А также это помогает проводить профилактику пагубного влечения и правонарушений, совершаемых в опьяняющем угаре.

Наркологический надзор в государственной клинике позволяет пациенту получить бесплатно необходимую медицинскую помощь: детоксикацию, купирование абстиненции, медикаментозный и психотерапевтический программу, реабилитацию. Для лиц с финансовыми проблемами это может стать спасательным кругом при крайней потребности в медпомощи.

Те, кто хочет сохранить свое имя втайне, могут выбрать анонимное лечение платное. В таком случае медицинские манипуляции носят строго конфиденциальный характер. Если клиент обращается за медпомощью самостоятельно, то это возможно не только в приватных, но и в государственных клиниках.

Обязательной постановке на различные сроки наркологического учета подлежат лица, которые совершили какое-либо незаконное деяние под действием спиртного или наркотиков. Непременно берутся под надзор люди по судебному предписанию или несовершеннолетние после заключения врачебной комиссии при наличии обращения родителей или официальных опекунов.

Какие цели преследует наркологический учет

Не стоит полагать, что наблюдение у доктора только ограничивает права больных и осложняет им жизнь. Первоочередные задачи этих мер следующие:

• оказание бесплатного квалифицированного лечения;
• предотвращение негативных проявлений и дальнейшего прогрессирования заболевания;
• контроль за физическим и психическим самочувствием;
• помощь в окончательном преодолении губительного влечения и возврате к нормальной жизни;
• проведение предупредительных мер для недопущения срывов.

Пациенты, подлежащие диспансерному надзору, могут лечиться стационарно или амбулаторно . Наблюдение у специалиста позволяет следить за динамикой развития болезни и эффективностью лечения. При периодических посещениях врача больной может получить необходимые рекомендации относительно дальнейших медпроцедур, восстановительного этапа и адаптации.

Наркологический контроль, безусловно, ограничивает человека в некоторых видах профессиональной и социальной деятельности: вождение автотранспорта, владение оружием, выполнение опасных и требующих повышенного внимания и концентрации работ, госслужба. Если заболевший вовремя посещает врача, следует всем назначением, имеет стабильную ремиссию, то ему снимаются все запреты после определенного периода.

Какие существуют виды учета в наркологическом диспансере

При взятии на врачебный контроль учитывается стаж и тяжесть болезни и наличие у пациента правонарушений, иррационального поведения или агрессии по отношению к окружающим.

Существуют такие формы учета:

1. Профилактический контроль. Когда клиент попадает впервые с передозировкой или отравлением и у него не наблюдается признаков сформировавшейся привязанности к спиртному или наркотическим средствам, то его не вносят сразу же в общую наркологическую базу. За больным будет установлен контроль, во время которого он обязан посещать врача-нарколога. После этого, если не будет рецидивов, пациента снимут с наблюдения.
2. Диспансерный нарконадзор. Такой вид предусматривает соблюдение строгих запретительных правил. Человеку не выдадут удостоверение на управления автотранспортом или позволят владеть оружием, поступить на службу в государственные структуры или на учебу в средние и высшие учебные учреждения. Больной обязан систематически проходить медицинские освидетельствования и лабораторные исследования. Нарколог имеет право назначить внезапное тестирование, если возникли сомнения в добросовестном выполнении всех рекомендаций.
3. Анонимный учет. Такое лечение позволяет избежать размещения персональной информации в общегосударственном перечне и миновать ограничения. Это возможно, когда заболевший самостоятельно пришел в больницу и к нему нет никаких претензий со стороны правоохранительных органов. Он может пролечиться в частной клинике или получить платную медпомощь в государственном медучреждении.