- Постановка на учет: положительные моменты
- Сроки и виды настоящего наркологического учета
- Профилактический учет
- Диспансерный учет
- Анонимное наблюдение – навстречу людям
- На какой вид учета ставить, когда снимать — кто принимает решения?
- Наркологический учет: отрицательные стороны
- Какие последствия могут быть после прохождения наркологического учета?
- Есть ли альтернатива учету в наркологическом диспансере?
- Что делать, если вас поставили на учёт к наркологу без ведома?
- База данных Access Наркологический диспансер
- Процедура регистрации у нарколога
- Виды реабилитации и их длительность
- Профилактическое наблюдение
- Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении
- Анонимное лечение
- Положительные стороны учета
- Учет у нарколога и водительские права
- Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера
- Наркологический учет: причины, кого ставят
- Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги
- Как поставить на учет наркомана
- Постановка на учет алкозависимого
- Профилактический наркоучет
- Наркодиспансерный учет
- Анонимный учет
- Сроки учета у нарколога: от чего зависит
- Как сняться с учета у нарколога
Известно, что при постановке по месту жительства происходит регистрация в наркологическом диспансере. Процедура регистрации предусматривает, что врач-нарколог собирает личную информацию (ФИО, место учебы или работы, адрес проживания), необходимы документы, удостоверяющие личность (свидетельство о рождении, паспорт).
В соответствии с законом РФ № 3185-1 от 02. 07. 92 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (ред. от 06.04.2011), Вы сможете после регистрации в службе наркологического учета получать квалифицированную наркологическую помощь долгосрочно и бесплатно по месту жительства.
При постановке на наркологический учет пациент официально признается больным с заболеваниями наркологического характера, такое лицо в некотором объеме неизбежно понижается в своих гражданских правах.
Наркологический учет вынужденная мера, его нужно и можно применять как один из полезных, но неприятных ключей воздействия в руках, как нарколога, так и родственников (жены алкоголика, матери алкоголика родителей наркомана), самых близких людей.
Постановка на учет: положительные моменты
- Учет у нарколога – это ситуационный контроль над проблемами, связанными с потреблением психоактивных веществ наркотической группы (алкоголя, наркотиков), что имеет существенное значение для определения государственной стратегии профилактики алкоголизма и наркомании, лечения физической и психической зависимости, социальной и психологической реабилитации, а также для определения политики противодействия наркобизнесу.
- Учет в нарколога – бесплатное лечение в государственных стационарах (диспансерах, больницах, клиниках), возможность не шарлатанская, а контролируемая государством.
- Учет в психонаркологическмом диспансере – для отстранения (освобождения) от службы в армии — законное основание. Это весомый аргумент для некоторых родителей. Есть друга позиция, когда, наоборот, родители проявляют желание «сдать в армию» рассчитывая на то, что их дитя (сын или даже дочь) бросит употреблять наркотики именно там.
Сроки и виды настоящего наркологического учета
- Профилактический учет (наблюдение) создается для людей, у которых алко(нарко)зависимость которых еще не сформирована. Предпосылки есть, а диагноза нет. Профилактического наблюдение продолжается в течении одного года. Возможности в получении медицинской помощи такие же, а вот сняться с этой профилактической процедуры быстрее и легче, чем с диспансерного его вида.
- Диспансерный наркологический учет. Пациенты с установленным диагнозом алкогольной или наркотической зависимости ставятся на диспансерную разновидность, она носит более серьезный характер. 5 лет для наркоманов и 3 года для алкоголиков — вот сроки диспансерного учета. Сокращение сроков, возможно значительное, но только по решению врачебной комиссии.
Профилактический учет
Когда в наркодиспансер поступает человек, редко или эпизодически замеченный в употреблении наркотиков, его ставят на профилактический учет. Вид наркотического вещества значения не имеет.
Таким образом, вред марихуаны, например, может проявиться не сразу на здоровье, а по факту выявления через социальные ограничения накладываемые наркологическим учетом. Такая мера предусмотрена в том случае, если диагноз алкоголизм или наркомания еще не поставлен. Если попасть в больницу в первый раз с передозировкой, скорее всего, поставят именно на профилактический учет.
Срок такого наблюдения у нарколога один год (1 год). То есть при хорошем варианте развития событий (выполнения правил без нарушений) через год произойдет снятие, при негативном варианте пациента переведут на диспансерный более строгий его вид.
Диспансерный учет
Если диагноз алкоголизм или наркомания поставлен врачом, больной ставится на диспансерный учет. Срок наблюдения на диспансерном наблюдении длиться 3 года в случае алкоголизма и 5 лет при наркомании.
Пациенты на диспансерном наркологическом учете обязаны сдавать анализы и регулярно посещать врача-нарколога. Медицинские сотрудники (медсестра или врач) вправе посещать больного на дому, чтобы оценить образ жизни пациента.
Нарколог может сделать представление в полицию, если пациент игнорирует законные правила и самостоятельно не является на прием, но постоянно насильно заставить посещать врача, никто не может и не обязан. Автоматическое снятие с наркологического учета возможно только в одном случае, а именно, тюремного заключения, длительного характера (не менее 3 лет).
Анонимное наблюдение – навстречу людям
Если человек сам обратился за помощью, т.е. пришел в наркологический стационар, больницу, наркодиспансер и желает лечиться анонимно, его поставят на анонимное наблюдение.
Личная информация такого пациента хранится только в кабинете лечащего врача-нарколога. Данные не заносятся в базу данных, никому не передаются. Следовательно, ограничения человека в правах не возникает.
Например, получить разрешение на водительские права(РВП). Анонимные пациенты, на самом деле не состоят на анонимном учете, и поэтому сдавать анализы и регулярно приходить к врачу-наркологу не обязаны (когда самому пациенту нужно — пожалуйста). Минус только один: вывод из запоя, купирование абстинентного синдрома от алкоголя и наркотиков (снятие ломки) как и стационарное лечение в случае «анонимного наблюдения», является платным.
Срок оказания анонимных услуг нарколога ни чем не ограничен.
На какой вид учета ставить, когда снимать — кто принимает решения?
Врач-нарколог принимает эти решения. Утверждение о том, что задача нарколога продержать вас на данной ограничивающей процедуре, как можно дольше – не выдерживает никакой критики. Все наоборот – чем скорее можно будет человека снять с наркоучета, тем более результативной и эффективной будет считаться работа медицинского персонала по реабилитации.
В конечном итоге, определяет решение вопроса о постановке на учет в наркологических отделениях государственных больниц, заведующий отделением. Он может в любой момент обратиться в клинико-экспертную комиссию больницы или наркологического стационара, в полномочиях которых, если на то имеются основания, принять окончательное решение и не поставить на учет в наркологическом диспансере больного, или решить вопрос о сокращении срока учета по представлению лечащего врача.
Наркологический учет: отрицательные стороны
Наркологический учет, создает пациенту официально признанный статус наркологического больного, следовательно, на человека, находящегося на учете распространяется ряд ограничений, прежде всего в сфере профессиональной деятельности.
Официально признанный наркологического больной не может:
- Работать там, где существует опасность пожаров и предполагается использовать взрывчатые вещества
- Получить права и водить автомобиль
- Работать электриком
- Водить и обслуживать поезда метро и железнодорожные составы
- Работать в службах специальной связи, инкассатором, в военизированной охране
Самая важная особенность профилактического и диспансерного учета – необходимость обязательного регулярного посещения врача-нарколога. Интервал зависит от длительности периода трезвости – чем он дольше, тем реже предстоит навещать врача-нарколога. Но в начале минимум полгода обязывают не реже 1 раза в месяц быть на приеме у лечащего врача.
При приеме на работу в частные компании встречается требование для претендента по предоставлению справки от нарколога, такую справку официально не получить, пока снятие с наркологического учета не произойдет. Такие же справки часто приходится предоставлять в том случае, При необходимости переехать в другую страну необходимо обратиться за эмиграционной визой в посольство, там зачастую требуется подобная справка, то есть наркоучет серьезная помеха в получении визы.
Совет специалиста: Полагать, что в случае Вашего отсутствия на наркологическом учете, то необходимая справка получается «автоматом» — напрасно. Да, такая возможность существовала ранее – после проверки по картотеке нужные справки выписывали. В настоящее время каждый, обратившийся за данным документом, проходит врачебный осмотр в обязательном порядке.
Таким образом, все ваши тайные секреты об алкоголе или наркотических средствах все равно станут явными.
Какие последствия могут быть после прохождения наркологического учета?
После того, как больной снят с наркологического учета, а это возможно, если человек действительно прекратил употреблять алкоголь или наркотики, прошел реабилитацию, данные об этом нигде не выплывут – все необходимые справки Вам выдадут, как будто сложных проблем с алкоголем или наркотиками вообще Вы никогда не имели.
Есть ли альтернатива учету в наркологическом диспансере?
Да, можно обратиться в наркодиспансер для прохождения лечения анонимно. Анонимное наркологическое лечение – платное. Врач записывает в медицинской документации индивидуальные сведения, о состоянии больного без необходимости предъявления паспорта.
Окончательное решение в любом случае принимать вам. Становиться на наркологический учет или нет – однозначного ответа нет. Однако факт постановки на профилактическое или диспансерное наблюдение к наркологу не должен становиться препятствием против лечения, если есть подлинное желание лечиться.
Что делать, если вас поставили на учёт к наркологу без ведома?
Права отстаиваются через суд, относительно законодательной базы наркологического учета:
Во-первых, это приказ МЗ СССР № 704 от 1988 года «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом», наркозаболеваниями и токсикоманиями, в котором устанавливались следующие сроки диспансерного учета: больные хроническим алкоголизмом 3 года, больные наркоманией и токсикоманией 5 лет.
В указанном приказе предусматривалась также возможность снятия с диспансерного учета по следующим причинам — стойкая ремиссия(выздоровление).
Наркомании — группа заболеваний, которые проявляются влечением к постоянному приему возрастающих количествах наркотических веществ из-за стойкой психической и физической зависимости от них. Наркомании классифицируется в соответствии с Международной классификации наркомании и токсикомании (МКБ-10). В соответствии с МКБ-10 в Российской Федерации наиболее распространена классификация наркомании по Пятницкой И.Н., согласно этой классификации различают следующие критерии наркомании:
— фаза наркомании (обострение или активная фаза и ремиссия или этап воздержания от приема наркотиков).
— активная фаза – прием наркотиков в активной фазе или непрерывен или цикличен.
— ремиссия — в зависимости от участия пациента в лечебных и реабилитационных мероприятиях различают спонтанную и терапевтическую ремиссию.
По продолжительности воздержания от приема психоактивных веществ делят на ранние (менее 6 месяцев) и стойкие (более 6 месяцев).
Во-вторых, есть комментарии к закону РФ от 02.07.1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при её оказании» под ред. А.А. Рождествена диспансерное наблюдение может быть прекращено в двух случаях:
— если лицо в отношении, которого установлено диспансерное наблюдение полностью выздоровело, то есть полностью излечилось в результате оказания ему психиатрической помощи.
— если у лица наблюдается стойкое улучшение психического состояния, которое предполагает частичное исчезновение синдромов психического заболевания или расстройства в результате оказания ему психиатрической помощи.
Кроме этого, можно ознакомиться с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития Pocсии) от 9 апреля 2010 г. N 225ан г. Москва «Об утверждении Порядка оказания наркологической помощи населению Российской Федерации»
База данных Access Наркологический диспансер
Процедура регистрации у нарколога
Наркологический учет – это регистрация и дальнейшее регулярное наблюдение за человеком, имеющим определенные проблемы с алкоголем или наркотическими веществами. Наркоучет чаще всего длится от года до пяти лет в зависимости от тяжести ситуации.
Поставить человека на наркологический учет может только один специалист – психиатр-нарколог, в некоторых случаях решение принимается специальной врачебной комиссией. Поводом для постановки на учет может стать один из полученных при прохождении нарколога диагнозов:
- хронический алкоголизм;
- наркомания;
- токсикомания.
Также причиной может стать вождение автомобиля в состоянии опьянения.
Постановка на учет проходит в государственном учреждении (наркодиспансере) по месту жительства пациента. Для оформления врачу понадобятся следующие данные:
- ФИО;
- адрес проживания;
- место учебы или работы.
Пациент должен иметь при себе документы, удостоверяющие его личность (свидетельство о рождении, паспорт). В случае принудительной постановки на учет, необходимы результаты медицинского освидетельствования, а также протокол, составленный сотрудником ГИБДД, или решение суда.
Виды реабилитации и их длительность
Существует несколько вариантов наркологического наблюдения. Они отличаются длительностью, частотой контрольных посещений, могут осуществляться амбулаторно или в стационаре. Автоматического снятия с учета не существует, независимо от вида реабилитации пациенту нужно будет проходить обследование у нарколога.
Человек, стоящий на учете у нарколога, в обязательном порядке должен приходить на плановые осмотры и вовремя сдавать анализы. В противном случае срок наблюдения скорее всего будет продлен.
Профилактическое наблюдение
На профилактический учет в наркодиспансере ставят тех, кто самостоятельно обратился за помощью или же впервые попал в поле зрения наркологов в связи с однократным употреблением наркотических веществ или единичным случаем злоупотребления алкоголем. То есть это люди из группы риска, но не больные с хронической зависимостью от алкоголя или наркотиков.
На профилактическом учете стоят год, а сколько раз за это время надо будет появиться у врача (периодичность посещений), специалист определяет сам, исходя из особенностей конкретной ситуации.
Если в течение года пациент исправно ходил на осмотры, и у него не было выявлено симптомов зависимости, то его снимают с учета. В противном случае психиатр-нарколог может перевести его на диспансерный учет.
Периодичность осмотров на диспансерном учете и профилактическом наблюдении
Количество осмотров каждого конкретного пациента в течение года определяет врач в зависимости от того, как протекает заболевание, динамики выздоровления и индивидуальных особенностей личности. Обычно при профилактическом учете появляться у нарколога надо раз в месяц. При диспансерном частота варьируется от 1 раза в месяц до 1 раза в 3 месяца.
Для подростков периодичность составляет один раз в месяц независимо от того, состоит ли он на профучете или на диспансерном.
Еще одно отличие диспансерного наблюдения в том, что не реже одного раза в год проводится обширное исследование, включающее:
- анализ крови;
- анализ мочи;
- психодиагностическое обследование;
- консультацию психолога.
Анонимное лечение
Вариант анонимного лечения возможен в случае, когда пациент самостоятельно обращается к врачу-наркологу. В подобной ситуации больной может в любое время в зависимости от личных обстоятельств прийти на прием, получить консультацию специалиста, воспользоваться необходимыми медицинскими услугами.
При этом пациент не обязан проходить регулярное наблюдение у нарколога, придерживаться назначенной терапии или вовремя сдавать анализы. Однако, поскольку к анонимному лечению люди чаще всего прибегают по собственной воле со стойким желанием вылечиться, они не пропускают прием у врача и вовремя проходят все необходимые процедуры.
В случае анонимного лечения сведения о пациенте не фигурируют ни в каких базах данных, он не ставится на учет и следственно не должен с него сниматься. Этот вид оказания помощи зависимым осуществляется на платной основе.
Положительные стороны учета
Но даже в постановке на диспансерный наркологический учет есть свои плюсы:
- появляется возможность пройти бесплатное лечение от алкоголизма или наркомании;
- находясь под постоянным наблюдением специалистов, человек проще и быстрее сможет избавиться от пагубного пристрастия;
- больной бесплатно получает не только лечение в государственном лечебном заведении, но и психологическую, а также социальную помощь.
И еще один момент, который для кого-то тоже может стать положительным, – это возможность на законных основаниях избежать службы в армии.
Учет у нарколога и водительские права
Для того, чтобы получить водительские права, необходимо получить справку от нарколога. Для этого в наркологическом диспансере по месту регистрации необходимо пройти медкомиссию, по результатам которой врач выдаст необходимый документ.
Если человек состоит на учете у нарколога, то получить справку и соответственно права он сможет не раньше, чем будет снят с учета. Зачастую происходит так, что, лишь придя за справкой, гражданин узнает о том, что состоит на учете. Разрешить данную ситуацию можно двумя путями:
- дождаться срока окончания наблюдения, при этом регулярно посещать плановые осмотры;
- написать заявление о проведении досрочной врачебной комиссии.
Практикуется также лишение водительских прав за учет у нарколога. По итогам проверки выявляется группа лиц, состоящих на наркологическом учете и имеющих водительские права. Все они становятся потенциальными претендентами на лишение права управлять автотранспортом до снятия с учета.
Надо учитывать, что зачастую постановку на профилактический учет вызывают случайные эпизоды (например, разовое злоупотребление спиртным), а человек на самом деле не имеет зависимости. По этой причине представители прокуратуры проводят проверку с особым вниманием.
Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера
Снятие с учета происходит по истечении нормативного срока. Процедура довольно проста: надо собрать необходимые документы, пройти необходимые исследования и тестирования, на основании которых врач примет решение о возможности снятия с учета.
После того, как пациент проходит специальную комиссию, нарколог дает письменное согласие на снятие. Окончательное решение принимает заведующий отделением или главный врач наркодиспансера. Срок, через который человека обычно снимают с учета (при условии, что он соблюдал все правила, посещал врача и результаты анализов удовлетворительные):
- при профилактическом наблюдении – через 1 год;
- при хроническом алкоголизме – через 3 года;
- при токсикомании, наркомании – через 5 лет.
В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.
Наркологический учет: причины, кого ставят
Состоять на учете можно только после заключения врача-невролога. Гражданин при этом должен лично подписать свое согласие на диспансеризацию. Также попасть на наркоучёт можно, имея следующие основания:
- Зависимость приобрела хронический характер, поэтому пациент не может обойтись без лечения.
- Больной находится в таком состоянии, что может причинить вред себе или окружающим. В этом случае зависимого будет обследовать врачебная комиссия.
Врач-нарколог имеет право не только поставить на учёт, определить способ наблюдения за пациентом и назначить срок, в течение которого зависимый будет находиться под контролем. Он может также досрочно снять человека с наркоучета, если в ходе лечения был достигнут желаемый результат. Принимая то или иное решение, специалист должен опираться на историю болезни, наличие симптомов и отягчающие факторы.
Постановка на учет в наркодиспансере считается крайней мерой. При первичной госпитализации пациента обычно ставят на профилактический учёт, который не внесен в общий государственный реестр и, обычно, не приносит серьезных проблем. Но после второй госпитализации или совершения противоправных мер в состоянии опьянения, постановка на учет производится в обязательном порядке.
Следует отметить, что такая мера контроля применяется только в государственных клиниках и в том случае, если лечение проводится бесплатно. В частных наркологических центрах все услуги оказывают анонимно, без фиксации личных данных и передачи их в общий реестр. В некоторых государственных медицинских учреждениях есть возможность обратиться за помощью анонимно, но в этом случае все услуги для гражданина будут оказаны на платной основе.
Постановка на учет в наркологический диспансер: основные шаги
Такой вид контроля за наркозависимыми, как база данных состоящих на учете у нарколога, помогает вовремя распознать и оказать необходимую помощь лицам, которые в ней нуждаются. Также эта мера направлена на профилактику возможных противоправных действий, которые зависимый может совершить под действием психоактивного вещества. Находящемуся под наблюдением нарколога пациенту на протяжении лечения, на бесплатной основе, оказываются следующие виды медицинской помощи:
- Проведение детоксикации, освобождение организма от остатков алкоголя или наркотиков.
- Поддерживающая и общеукрепляющая терапия для снятия похмельного синдрома или ломки;
- Лечение зависимости в государственной клинике — стационарно или амбулаторно;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Восстановительный курс в специализированном реабилитационном центре, помогающий контролировать пристрастие к психоактивному веществу, а также направленный на профилактику рецидивов.
Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста
Как поставить на учет наркомана
Обычно постановка на наркоучет происходит после совершения им какого-либо правонарушения или при обращении родственников в суд для принудительного лечения зависимого. Те, кто приходит за медицинской помощью добровольно, обычно выбирают анонимное лечение за собственный счёт.
Существуют определённые правила постановки зависимого под наркологический контроль. Чтобы поставить на учёт наркомана, нужно оформить вызов нарколога государственной клиники на дом или обратиться к местному участковому. Решение о принудительном лечении принимается только в судебном порядке.
Постановка на учет алкозависимого
Злоупотребление алкоголем – это такая же зависимость, требующая медицинской помощи и контроля. Поэтому, если пациент повторно попадает на госпитализацию или отправляется на лечение по решению суда, его ставят под наблюдение врача-нарколога. Срок учёта для алкоголика не может быть меньше года, обычно назначается трёхлетний врачебный контроль.
За это время человек должен регулярно приходить на осмотры и сдавать анализы. В случае, если в течении этого срока факт употребления вновь будет зафиксирован, то наблюдение будет продолжено.
Профилактический наркоучет
Профилактическое наблюдение за пациентом проводится в случае его первой госпитализации . Такая мера допустима только при эпизодических приемах психоактивного средства, при отсутствии подтвержденного диагноза о сформированной зависимости.
Чаще всего на профучет ставят тех, кто впервые попал в клинику из-за передозировки или последствий интоксикации организма. Составить клиническую картину зависимости по этим данным нельзя, поэтому пациента ставят под наблюдение у нарколога на срок до года. Если за это время не будет зафиксировано употребление им психоактивных веществ, то пациента снимут с учёта без фиксирования данной информации в общей наркологической базе.
Наркодиспансерный учет
Наркологической учёт является строгой ограничительной мерой, в следствии которой зависимый обязан регулярно проходить осмотры. Данный вид учета накладывает на гражданина целый ряд ограничительных мер: он не сможет получить водительское удостоверение, разрешение на оружие, трудиться на государственной службе или проходить обучение. Находясь под наблюдением, зависимый обязан регулярно посещать нарколога и сдавать анализы.
Причем тестирование врач может назначить и незапланированно, если у него появились подозрения в употреблении пациентом запрещенного вещества.
Анонимный учет
Анонимный учет возможен только в том случае, если зависимый не совершал противоправных действий и он готов самостоятельно оплачивать свое лечение в частной клинике или государственной, но на платной основе. Такой вид учета позволяет миновать государственные информационные базы и избежать возможных правовых ограничений. Он возможен только для тех, кто сам обратился за медицинской помощью.
Также такой пациент может по своему желанию остановить лечение через полгода.
Сроки учета у нарколога: от чего зависит
Срок медицинского наблюдения и вид проводимого лечения зависят от стадии развития заболевания и наличия отягчающих обстоятельств в виде противоправных действий, неадекватного поведения или проявления агрессии.
Продолжительность нахождения на наркологическом контроле зависит не только от эффективности лечения, но и вида зависимости. Обычно алкоголиков ставят на трёхлетний учёт, а для наркоманов этот срок составляет пять лет. Но решение о снятии с учёта может принять только врач на основании всего срока наблюдения.
Автоматической отмены действия учёта не предусмотрено. К исключению относятся только лица, приговоренные к колонии на срок более трёх лет.
Как сняться с учета у нарколога
Снятие с государственного учета возможно только после того, как врач убедится, что на протяжении последних трёх лет пациент на употреблял психоактивные вещества. После этого его данные будут убраны из наркологических списков.
Человек имеет право отказаться от наблюдения в наркодиспансере. При этом ему не придутся посещать врача и проходить лечение, однако все правовые ограничения для него сохранятся.